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房早典型心电图的表现

2025年10月09日 14:44:14
病情描述:

房早典型心电图的表现

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    房早即房性期前收缩,其典型心电图表现有提前出现形态不同的P波、0.12-0.20秒的P-R间期、一般同窦性心律QRS波群形态但早发可增宽变形、大多为不完全性代偿间歇,不同年龄人群表现基本类似,有基础疾病及生活方式影响房早心电图表现。

    提前出现的P波:在正常窦性P波之前,会提前出现一个P波,该P波形态与窦性P波不同。例如,窦性P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,而房性期前收缩的提前P波在相应导联形态有变异。

    P-R间期:房性期前收缩的P-R间期通常在0.12-0.20秒之间,但也可能有轻度延长或缩短情况,具体取决于异位起搏点的位置等因素。

    QRS波群:一般情况下,房性期前收缩的QRS波群形态通常与窦性心律的QRS波群相同。如果房性期前收缩发生较早,可能会出现室内差异性传导,此时QRS波群可增宽变形。

    代偿间歇:大多为不完全性代偿间歇,即房性期前收缩前后的两个窦性P波之间的间隔时间短于正常窦性P波间隔的两倍。不过,有时也可能出现完全性代偿间歇,这与房性期前收缩发生的时相有关。

    对于不同年龄人群,房早的心电图表现基本类似,但儿童由于心脏结构和电生理特点与成人有一定差异,在分析房早心电图时需综合考虑其生理发育情况。对于有基础心脏疾病的患者,房早的心电图表现可能会受到基础疾病的影响,例如合并冠心病的患者,房早的心电图表现可能会伴有ST-T改变等相关表现。在生活方式方面,长期大量饮酒、吸烟等可能会影响心脏电活动,从而影响房早心电图表现的观察,所以在解读房早心电图时需要结合患者生活方式等综合因素。

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