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心绞痛症状。

2025年10月09日 18:31:10
病情描述:

心绞痛症状。

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征,疼痛部位在胸骨体上段或中段后等,性质为压迫等感,诱因有多种,持续3-5分钟等,不同人群表现有差异,老年人症状不典型易被忽视,糖尿病患者无痛性心肌缺血常见,女性症状有时不同且更年期后发病率增。

    疼痛部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

    疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

    疼痛诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。

    疼痛持续时间:一般持续3~5分钟,可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。

    缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。

    不同人群表现差异

    老年人:老年人心绞痛症状可能不典型,有的仅表现为胸闷、气短,甚至仅表现为上腹部不适、牙痛等,容易被忽视,导致病情延误。这是因为老年人感觉神经退化,对疼痛的敏感性降低。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不明显,无痛性心肌缺血较为常见。这是由于糖尿病患者常并发神经病变,影响了对疼痛的感知。

    女性:女性心绞痛患者的症状有时与男性不同,可能更易出现疲劳、呼吸困难、恶心、呕吐等不典型症状,而且在更年期后发病率增加,与女性体内激素变化等因素有关。

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