心绞痛有什么症状问

心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可放射，性质多为压迫等，诱因有体力劳动等，持续3-5分钟，一般停止诱因活动或含硝酸甘油可缓解，不稳定型心绞痛症状持续久且缓解不明显。

一、疼痛部位

主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群疼痛放射部位可能有差异，比如老年患者可能放射部位不典型，需仔细鉴别。

二、疼痛性质

胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。在不同生活方式人群中表现可能类似，不过长期吸烟人群可能因血管状态等因素影响，症状感知或许有一定个体差异。

三、疼痛诱因

发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。比如一个长期久坐、缺乏运动且饮食油腻的人群，在稍作体力活动时就可能诱发心绞痛；而情绪激动时，如与人激烈争吵，也易触发心绞痛发作。

四、疼痛持续时间

疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。特殊人群如糖尿病患者，由于神经病变可能使疼痛感觉不典型，持续时间可能不太容易准确判断，需医生结合其他检查综合评估。

五、缓解方式

一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。但如果是不稳定型心绞痛，症状可能持续时间更长，且休息或含服硝酸甘油缓解不明显，需及时就医。