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新型冠状病毒如何确诊

2025年10月09日 20:57:52
病情描述:

新型冠状病毒如何确诊

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    新型冠状病毒确诊方法包括核酸检测,通过检测呼吸道标本中是否存在病毒核酸;基因测序,明确病毒基因特征并比对判断;血清学检测,检测特异性抗体,不同人群检测有不同需注意情况,如儿童采集标本要轻柔,特殊病史人群需结合临床症状综合判断。

    一、核酸检测

    核酸检测是目前新型冠状病毒确诊的重要依据。采集患者的呼吸道标本(如鼻咽拭子、痰等),通过实时荧光RT-PCR等技术检测其中是否存在新型冠状病毒的核酸。其原理是利用特定的引物和探针,对病毒的遗传物质进行特异性扩增和检测。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,核酸检测的操作流程基本一致,但在采集标本时需根据患者情况谨慎操作,比如对于儿童,要更加轻柔、耐心地进行鼻咽拭子采集,避免造成不必要的损伤。

    二、基因测序

    基因测序也是确诊的重要手段。通过对病毒核酸进行全基因组测序,能够明确病毒的基因特征,与已知的新型冠状病毒基因序列进行比对,从而准确判断是否为新型冠状病毒感染。不同人群在基因测序过程中,主要是标本采集的适配性需要考虑,例如对于有基础疾病的患者,要确保标本采集不会加重其基础疾病的症状。

    三、血清学检测

    血清学检测主要检测患者体内针对新型冠状病毒的特异性抗体,包括IgM抗体和IgG抗体。一般在感染后的一定时间内产生抗体。IgM抗体通常在感染早期出现,可作为早期感染的指标;IgG抗体出现相对较晚,但持续时间较长。不同年龄、性别人群在血清学检测上并无本质区别,但对于患有免疫系统疾病等特殊病史的人群,血清学检测结果可能会受到自身免疫状况的影响,需要结合临床症状等综合判断。例如,自身免疫性疾病患者可能会出现抗体检测的假阳性或假阴性情况,需要进一步排查。

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