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继发性高血压是怎么引起的

2025年10月09日 17:16:46
病情描述:

继发性高血压是怎么引起的

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    多种因素可导致血压升高,肾实质性高血压与肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等肾脏疾病相关,不同年龄段人群患病情况不同;原发性醛固酮增多症因肾上腺皮质分泌过多醛固酮致钠水潴留等引发,中青年女性多见;嗜铬细胞瘤因嗜铬细胞释放大量儿茶酚胺致血压急剧升高,不同年龄发病情况有差异;库欣综合征因肾上腺皮质分泌过量皮质醇致水钠潴留等致血压升高,20-40岁女性多见;主动脉缩窄是先天性血管畸形致狭窄近端血压升高,多见于儿童和青少年;睡眠呼吸暂停低通气综合征因睡眠中反复缺氧等激活交感神经致血压升高,多见于肥胖、年龄较大男性。

    内分泌疾病相关

    原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠水潴留,血容量增加,激活RAAS,引起血压升高。患者多表现为高血压伴低血钾,可发生于各个年龄段,中青年女性相对多见。

    嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞,间断或持续释放大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高,还可伴有头痛、心悸、多汗等症状。任何年龄均可发病,儿童患者多为良性肿瘤,成年人恶性肿瘤相对多见。

    库欣综合征:肾上腺皮质分泌过量皮质醇,引起水钠潴留、血容量增多,同时皮质醇可增强血管对去甲肾上腺素的敏感性等,导致血压升高。常见于20-40岁人群,女性多于男性。

    血管疾病相关

    主动脉缩窄:是一种先天性血管畸形,主动脉局部狭窄,导致狭窄近端血压升高,远端血压降低。多见于儿童和青少年,可通过超声心动图等检查发现。

    其他因素相关

    睡眠呼吸暂停低通气综合征:睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,导致间歇性缺氧和二氧化碳潴留,激活交感神经,使血压升高。多见于肥胖人群,年龄较大者相对更易患病,男性发病率高于女性。

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