人得狂犬病有哪些症状问
人得狂犬病有哪些症状
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狂犬病临床分为潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期,潜伏期长短受多种因素影响;前驱期酷似感冒且有伤口异常感觉;兴奋期有极度恐怖、恐水怕风等表现;麻痹期出现弛缓性瘫痪及呼吸循环衰竭,儿童、孕妇感染有特殊情况需关注。
前驱期
大多起病急骤,常有低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖刺激周围神经元所致,持续2-4日。
兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
恐水:是本病的特殊症状,典型者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一,微风、吹风等刺激可引发痉挛。
兴奋发作:患者在发作中常伴有体动不安,因声带痉挛致声音嘶哑,说话吐词不清,有时可出现幻听。
自主神经功能亢进:表现为大汗淋漓,心率加快,血压升高,瞳孔扩大等。患者神志大多清楚,可出现精神失常、谵妄、幻视幻听等,但时间较短。一般持续1-3日。
麻痹期
痉挛停止,患者逐渐安静,但出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可迅速出现呼吸和循环衰竭,昏迷死亡。本期持续6-18小时。
特殊人群方面,儿童感染狂犬病时,前驱期症状可能不典型,容易被忽视,且病情进展可能更快,家长需密切关注儿童被动物咬伤后的异常表现;孕妇感染狂犬病时,要综合考虑对胎儿的影响以及自身病情发展,因为任何药物使用都需谨慎权衡利弊。
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