最常见的心脏瓣膜病是什么问

最常见的心脏瓣膜病是风湿性心脏瓣膜病，由A组乙型溶血性链球菌感染引发自身免疫病致瓣膜病变，初期肿胀渗出，后纤维增生粘连等，20-40岁青壮年多发，女性略高，卫生差地区发病高，有风湿热病史者易复发加重，老年退行性及感染性心内膜炎累及瓣膜致的心脏瓣膜病发病率低于风湿性心脏瓣膜病。

发病机制与病理改变

发病机制：当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，机体免疫系统会产生抗体，这些抗体在攻击链球菌的同时，也会误伤到心脏瓣膜组织，导致瓣膜出现炎症反应等一系列病理改变。

病理改变：主要累及二尖瓣，其次为主动脉瓣。病变初期表现为瓣膜肿胀、渗出，随后逐渐出现纤维组织增生、粘连、瓣膜增厚、钙化等，进而影响瓣膜的正常开合功能，导致瓣膜狭窄或关闭不全。

不同年龄、性别及生活方式的影响

年龄与性别：多见于20-40岁的青壮年，女性发病率相对略高一些。这可能与女性在生长发育阶段、激素水平等因素有关，但具体机制还不完全明确。

生活方式：居住环境潮湿、拥挤等卫生条件较差的生活方式会增加风湿热的发病风险，从而增加风湿性心脏瓣膜病的发生几率。例如在一些经济欠发达、卫生设施不完善的地区，该病的发病率相对较高。

病史相关影响

有风湿热病史的患者，再次感染A组乙型溶血性链球菌时，更容易复发风湿热，进而导致心脏瓣膜病的复发或病情加重。所以有过风湿热病史的人群需要特别注意预防链球菌感染，如注意保暖、避免居住在潮湿环境、加强锻炼提高自身免疫力等。

除了风湿性心脏瓣膜病外，老年人群中常见的退行性心脏瓣膜病也较为常见，它是随着年龄增长出现的心脏瓣膜退行性变、钙化等病变；还有感染性心内膜炎累及心脏瓣膜也可导致心脏瓣膜病，但相对风湿性心脏瓣膜病来说，其发病率低于风湿性心脏瓣膜病。