心房扑动的特征问

心房扑动具有特定心电图特征，即心房活动呈规律锯齿状扑动波（F波），频率250-350次/分钟，心室率或规则或不规则，QRS波群形态通常正常但有特殊情况时可异常；不同人群症状表现有差异，儿童有烦躁不安等，成年人有心悸等，老年人可诱发或加重基础心脏病；其血流动力学影响为心房失去有效收缩功能，心输出量减少，会加重有基础心脏疾病患者的病情。

心房活动呈规律的锯齿状扑动波：称为F波，扑动波之间的等电线消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联上最明显，典型房扑的F波频率通常为250~350次/分钟，大多数呈2：1或4：1下传，所以心室率规则。如果传导比例不固定，则心室率不规则。

QRS波群形态通常正常：当出现室内差异传导、原先有束支传导阻滞或经房室旁路下传时，QRS波群可增宽、形态异常。

症状表现

不同人群表现有差异

儿童：可能出现烦躁不安、呼吸急促、喂养困难等表现，这是因为心房扑动影响心脏泵血功能，导致心输出量减少，影响全身器官供血供氧。例如婴儿可能比平时更容易哭闹，且在活动后上述症状加重。

成年人：常见症状有心悸、胸闷、乏力等，严重时可能出现头晕、黑矇甚至晕厥。这是由于心房扑动时心室率若过快，会使心脏舒张期缩短，心输出量降低，进而影响重要脏器灌注。

老年人：除了上述症状外，还可能诱发或加重基础心脏病，如冠心病患者可能诱发心绞痛，本身有心力衰竭的患者可能使心力衰竭症状恶化，因为心房扑动影响心脏正常的收缩舒张顺序，影响心脏泵血功能，加重心脏负担。

血流动力学影响

心房扑动时，心房失去有效的收缩功能，心输出量较正常窦性心律时减少。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病等，这种心输出量的减少可能会进一步加重病情。例如，原本心功能就处于边缘状态的患者，心房扑动会使心脏泵血功能明显下降，导致组织器官灌注不足，出现相应的缺血缺氧表现。