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左心室假腱索是什么意思

2025年10月09日 18:51:54
病情描述:

左心室假腱索是什么意思

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    左心室假腱索是左心室内除正常连接乳头肌和二尖瓣叶腱索外的纤维条索结构,来源多样、发生率高,大部分无症状,少数有心悸等症状,靠超声心动图诊断,本身通常无需特殊治疗但需定期随访观察,儿童要密切关注,生活方式无特殊限制。

    发生率:在人群中的发生率较高,通过超声心动图检查发现,成人中左心室假腱索的检出率约为10%-20%左右,儿童中也较为常见,且一般无性别差异。

    与症状的关系

    无症状情况:大部分存在左心室假腱索的人没有任何临床症状,多在因其他原因进行超声心动图检查时偶然发现,这是因为假腱索通常不会引起心脏结构和功能的明显异常,对心脏的血流动力学影响较小,所以不导致相关不适表现。

    有症状情况:少数人可能会出现心悸、胸痛、胸闷等症状。心悸可能是由于假腱索在心脏收缩舒张过程中发生振动,刺激心脏传导系统或心肌而引起;胸痛的发生机制尚不十分明确,可能与假腱索对心肌的机械刺激、引起局部心肌缺血或神经反射等有关;胸闷则可能是上述不适症状综合作用或假腱索影响心脏局部功能导致的。不过,有症状者中大部分症状较为轻微,且症状与假腱索的具体形态、位置等的相关性也不是非常确切。

    诊断方法:主要依靠超声心动图检查来诊断。超声心动图可以清晰地显示左心室内的结构,能够直观地发现左心室假腱索的存在,表现为在左心室内可见条索状的回声结构,与正常腱索不同。

    临床意义:一般来说,左心室假腱索本身通常不需要特殊治疗,因为它大多不会导致严重的心脏疾病。但需要定期进行随访观察,尤其是对于有症状的患者,需要通过进一步的检查来排除其他可能导致类似症状的心脏疾病。对于儿童患者,由于其心脏还在发育过程中,更要密切关注假腱索对心脏功能的潜在影响,定期进行超声心动图复查,监测心脏结构和功能的变化。在生活方式方面,一般没有特殊的限制,但要注意避免过度劳累等可能加重心脏负担的情况。

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