心律失常的危害问

心律失常会对心脏功能产生多方面不良影响，包括干扰泵血功能致脏器灌注不足、引发心肌缺血增加心绞痛及心梗风险、长期慢性可致心力衰竭以及严重心律失常会增加猝死风险，不同人群受影响程度有差异。

一、对心脏泵血功能的影响

心律失常可干扰心脏正常的节律和收缩舒张顺序，影响心脏的泵血功能。例如，心房颤动时，心房失去有效的收缩，心输出量可减少20%-30%，这会导致全身重要脏器的血液灌注不足。对于老年人来说，本身心脏功能可能就有所减退，心律失常引起的心输出量减少更易引发头晕、乏力等不适；儿童若存在严重心律失常，会影响其生长发育过程中的血液循环，阻碍各组织器官的正常营养供应。

二、引发心肌缺血

某些类型的心律失常会使冠状动脉的血流灌注发生改变，导致心肌缺血。像频发的室性早搏可能会影响冠状动脉的血流，使得心肌细胞得不到充足的氧气和营养物质供应。有冠心病病史的患者，本身冠状动脉就存在狭窄等病变，心律失常进一步加重心肌缺血的风险，可能诱发心绞痛，甚至增加心肌梗死的发生几率；女性在更年期前后，激素水平变化可能影响心脏电生理，更容易因心律失常出现心肌缺血相关症状。

三、导致心力衰竭

长期慢性的心律失常容易引发心力衰竭。例如心房扑动、心房颤动持续存在时，心脏长期处于异常的工作状态，心肌会发生重构，逐渐失去正常的收缩功能，最终发展为心力衰竭。对于有基础心脏疾病如心肌病的患者，心律失常更容易促使心力衰竭的发生；肥胖人群由于心脏负担较重，心律失常引发心力衰竭的风险相对更高，且随着年龄增长，这种风险也会逐步增加。

四、增加猝死风险

严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，是导致心脏性猝死的重要原因。室性心动过速若不能及时终止，很可能恶化为心室颤动，进而使心脏骤停，危及生命。有家族性心律失常病史的人群，其猝死风险相对较高；患有先天性心脏病的儿童，若存在严重心律失常，猝死风险也明显升高。