所谓的心房颤动具体是什么意思问
所谓的心房颤动具体是什么意思
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心房颤动分类包括发作可自行终止的阵发性、持续超七天需药物或电复律的持续性、达一年以上的长程持续性及不能终止或无终止意愿的永久性,影响因素有随年龄增长发生率升高、长期大量饮酒等生活方式及基础心脏病等病史,特殊人群中老年人需评估卒中风险并关注心功能,女性围绝经期激素变化影响发病,儿童少见多与先天心脏结构异常相关需评估结构功能。
一、分类情况
1.阵发性房颤:发作呈阵发性,通常能在7天内自行终止,多无明显器质性心脏病基础的患者可能出现此类房颤。
2.持续性房颤:持续时间超过7天,一般需药物或电复律才能终止,常见于有基础心脏疾病(如冠心病、高血压性心脏病等)的患者。
3.长程持续性房颤:持续时间达1年以上,患者心房重构明显。
4.永久性房颤:房颤持续时间较长且不能终止或患者无终止意愿,多与严重心脏基础病相关。
二、相关影响因素
年龄:随着年龄增长,房颤发生率逐渐升高,老年人(≥65岁)中更为常见,这与老年人心肌细胞退行性变、心脏结构改变等因素有关。
生活方式:长期大量饮酒可损伤心肌细胞电生理特性,增加房颤发生风险;肥胖患者因体内脂肪代谢紊乱、炎症反应等因素,易诱发房颤;缺乏运动也可能增加房颤发病几率。
病史:有基础心脏疾病(如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等)的患者,心脏结构或功能异常易导致房颤发生;患有甲状腺功能亢进等全身性疾病的患者,因代谢紊乱也易出现房颤。
三、特殊人群特点
老年人:需重点评估卒中风险(如CHADS-VASc评分),因房颤可显著增加卒中风险,需根据评分决定是否进行抗凝治疗,同时要关注心功能变化,避免心功能进一步恶化。
女性:围绝经期女性激素水平变化可能影响房颤发生风险,绝经后女性房颤发生率有上升趋势,需关注激素变化对心脏电活动的影响。
儿童:儿童房颤相对少见,若出现多与先天性心脏结构异常等病史相关,需及时评估心脏结构和功能,采取针对性处理措施。
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