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房颤三大特征是什么

2025年10月09日 19:40:37
病情描述:

房颤三大特征是什么

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    房颤有三大特征,一是心律绝对不齐,因心房电活动紊乱致心室节律完全不规则,不同年龄人群影响不同;二是第一心音强弱不等,因心室收缩不同步使二尖瓣和三尖瓣关闭时间力度有差异,有基础心血管疾病者更明显;三是脉搏短绌,即脉率小于心率,因心室有效收缩少、搏出量不足致部分心搏不能引起外周动脉搏动,儿童房颤时脉搏短绌更难及时发现。

    正常心脏的跳动是规律且整齐的,但房颤患者的心房失去了有效的收缩功能,心房内的电活动紊乱,导致心室的节律变得完全不规则。例如,在听诊时可以发现心跳强弱不等,心律绝对没有规律。从电生理角度来看,房颤时心房的激动频率通常在350-600次/分钟,而且这些激动传导到心室的时间和强度都不一致,从而造成心室律绝对不齐。对于不同年龄的人群,房颤导致的心律绝对不齐可能会对其日常生活产生不同影响,比如老年患者可能更容易出现头晕、乏力等不适,这是因为心律不齐影响了心脏的正常泵血功能,导致心输出量不稳定。

    特征二:第一心音强弱不等

    第一心音主要是由二尖瓣和三尖瓣关闭所产生。在房颤时,由于心室的收缩不同步,每次心室收缩时二尖瓣和三尖瓣关闭的时间和力度存在差异,所以第一心音的强度会出现明显不等的情况。以有基础心血管疾病的人群为例,如患有冠心病的房颤患者,第一心音强弱不等的情况可能会更加明显,这是因为冠心病本身可能已经影响了心脏的结构和功能,再加上房颤的影响,进一步干扰了心脏瓣膜的正常活动。

    特征三:脉搏短绌

    脉搏短绌是指脉率小于心率。这是因为房颤时,心室的有效收缩减少,部分心搏的搏出量不足,不足以引起外周动脉的搏动,所以会出现脉率低于心率的现象。例如,通过触诊脉搏可以发现脉搏次数明显少于听诊心率的次数。对于儿童房颤患者,由于其身体机能和代偿能力与成人不同,脉搏短绌可能会更难被及时发现,需要医护人员更加仔细地进行监测,因为儿童房颤可能会对其生长发育产生潜在影响,及时发现脉搏短绌有助于早期干预和治疗。

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