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中耳炎症状表现

2025年10月09日 15:16:42
病情描述:

中耳炎症状表现

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    中耳炎分为急性、分泌性和慢性三种,急性中耳炎儿童全身症状重、有耳痛、听力下降耳鸣及耳漏等局部症状;分泌性中耳炎有听力下降、耳痛、耳鸣、耳闷胀感;慢性中耳炎有反复流脓、听力下降、耳鸣等,不同年龄段表现有差异,出现相关症状需及时就医。

    全身症状:儿童较为明显且严重,常伴有发热,体温可高达39℃~40℃,可能出现惊厥,同时还会有倦怠、食欲减退等表现,成人全身症状相对较轻,可能仅有轻微发热。

    局部症状

    耳痛:多数患者会有耳深部搏动性跳痛或刺痛,吞咽或咳嗽时耳痛会加重,婴幼儿由于无法准确表达,可能会表现为哭闹、搔抓耳朵。

    听力下降及耳鸣:发病前患者可能感觉耳闷,随后出现听力减退,伴耳鸣,耳痛缓解后听力下降仍可能存在。

    耳漏:鼓膜穿孔后,耳内会有液体流出,初始为血性黏液,之后变为脓性分泌物。

    分泌性中耳炎

    听力下降:一般起病较隐匿,患者会感觉听力逐渐减退,对声音的反应变得迟钝,头位变动时听力可能有暂时改善。小儿患者可能对家长的呼唤反应迟钝,学习时注意力不集中。

    耳痛:多为轻微钝痛,也可能有刺痛感,在按压耳屏或头位变动时耳痛可能会有变化。

    耳鸣:患者可能会感觉到耳内有低调间歇性的耳鸣,如“噼啪”声、嗡嗡声等。

    耳闷胀感:患者会有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。

    慢性中耳炎

    流脓:耳内会反复流脓,脓液性质可呈黏液性、黏脓性或脓性,有时会有臭味。

    听力下降:程度不一,与鼓膜穿孔的大小、位置等有关,穿孔越大,听力下降可能越明显。

    耳鸣:部分患者会出现耳鸣症状,多为低调性。

    其他症状:如果病变累及内耳,可能会出现眩晕、恶心、呕吐等症状;长期慢性炎症刺激还可能导致鼓膜紧张部大穿孔、鼓室粘连甚至胆脂瘤形成等情况。

    不同年龄段的患者症状表现可能会有所差异,儿童由于表达能力有限,需要家长更加细心观察;成人相对能更准确描述症状,但也不能忽视。如果出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,以便明确诊断并进行相应治疗。

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