心绞痛的症状表现有哪些问

心绞痛有典型症状和不典型症状，典型症状包括疼痛部位在胸骨体上段或中段之后等、性质为压迫等、诱因是体力劳动等、持续时间3-5分钟可缓解；不典型症状有特殊人群表现不同及变异型心绞痛有静息发作、ST段变化等特点。

疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，部分患者会感觉左侧肩膀、手臂内侧出现疼痛不适。

疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。

疼痛诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。比如，患者在快速行走、爬楼梯等活动时容易诱发心绞痛发作。

疼痛持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

不典型症状

老年、女性及糖尿病患者等特殊人群表现：老年患者可能症状不典型，仅表现为呼吸困难、乏力等，容易被忽视。女性心绞痛患者症状可能与男性有所不同，有的可能以牙痛、下颌痛等为主要表现。糖尿病患者由于神经病变，心绞痛发作时疼痛症状可能不典型，更多表现为胸部不适、心悸等。例如，老年糖尿病患者可能只是感觉胸口发闷、气短，而没有明显的胸痛症状，这就需要医生结合其他检查手段来综合判断。

变异型心绞痛症状：变异型心绞痛特征为静息心绞痛，常在夜间或清晨发作，发作时心电图表现为相关导联ST段抬高，发作缓解后ST段恢复正常。其发病机制可能与冠状动脉痉挛有关，疼痛程度较剧烈，持续时间较长。比如，患者在睡眠中突然因胸痛醒来，心电图检查发现相应导联ST段抬高，经医生判断可能为变异型心绞痛。