急性中耳炎的症状有哪些问

急性中耳炎有耳部和全身等症状，耳部有耳痛（儿童表现为哭闹、抓耳等，炎症初期隐痛，进展后搏动性跳痛等，吞咽或咳嗽时加重）、听力下降（儿童可能对呼唤反应迟钝等）；全身有儿童常见发热（38℃-40℃，可能高热惊厥，婴幼儿体温不规律、精神萎靡等，成人发热幅度较小伴畏寒等）、全身不适（小儿精神差、哭闹，成人乏力、头痛等）；还有少数患者耳鸣，鼓膜穿孔后有脓性分泌物流出，不同年龄段症状表现有差异，有基础疾病者感染易扩散、症状严重恢复慢。

听力下降：患者可能会感觉听力有所减退，自己说话的声音听起来会比较响亮（自听增强），这是由于中耳腔内有积液或炎症影响了声音的传导。儿童可能在玩耍时对呼唤反应迟钝，或者在看电视时将音量调大等。

全身症状

发热：儿童较为常见，体温可升高至38℃~40℃，甚至可能出现高热惊厥。这是身体对感染的一种免疫反应，炎症刺激机体产生致热原，引起体温调节中枢紊乱。婴幼儿体温波动可能不太规律，可能表现为精神萎靡、食欲减退等。成人也可能出现发热，但一般体温升高幅度相对儿童较小，可伴有畏寒等症状。

全身不适：部分患者会感到全身乏力、倦怠，小儿可能表现为精神差、哭闹不止，成人则可能感觉虚弱、头痛等，这与感染引起的全身性炎症反应有关。

其他伴随症状

耳鸣：少数患者可能会出现耳鸣症状，表现为耳内有嗡嗡声或其他异常声响，多为间歇性或持续性，与中耳内的炎症刺激和压力变化等因素有关。

耳道分泌物：当鼓膜穿孔后，可能会有脓性分泌物从耳道流出，初期分泌物可能较稀薄，随着病情发展可变为脓性、黏稠状。儿童由于外耳道较窄，分泌物可能不易流出，可能积聚在中耳内。

不同年龄段的患者症状表现可能有所差异，儿童急性中耳炎由于其解剖生理特点，耳部症状可能不如成人典型，全身症状相对更明显；而成人急性中耳炎全身症状相对较轻，但耳部局部症状可能更突出。此外，有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生急性中耳炎时，感染可能更容易扩散，症状可能更严重且恢复较慢，需要特别关注和积极治疗。