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测血压左手还是右手

2025年10月09日 20:52:08
病情描述:

测血压左手还是右手

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    正常左右手臂血压有差异,右手略高且差异通常不超10-20mmHg。一般人群先选方便侧,特殊人群如高血压患者初诊要测两侧,儿童选上臂粗侧;测量时要保持正确体位,袖带位置和包裹度要合适,需测2-3次取平均值。

    一、左右手臂血压的差异情况

    正常情况下,左右手臂的血压会存在一定差异,一般右手血压略高于左手,但差异通常不会超过10-20mmHg。这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,由于解剖结构的差异导致了初始血压存在一定差别。

    二、测量血压时的选择原则

    一般人群:通常首先选择较方便测量的一侧手臂,如果两侧差异在正常范围内,后续测量可优先选择同一侧手臂以保证测量结果的可比性。一般来说,若没有特殊情况,可先测量右手,若右手因某些原因(如受伤等)不方便测量再选择左手。

    特殊人群

    高血压患者:在初始诊断高血压时,需要同时测量左右手臂的血压,以全面了解血压情况,之后按照医生建议的常规测量手臂进行监测。对于存在外周血管疾病的患者,如动脉硬化等,可能两侧手臂血压差异会增大,此时需要更加仔细地评估两侧的血压情况,必要时可能需要结合其他血管检查来综合判断。

    儿童:儿童测量血压时,由于儿童的血管等解剖结构与成人有差异,一般优先选择上臂较粗的一侧手臂进行测量,通常右手臂相对更适合大部分儿童,但如果左手臂更适合操作,也可以选择左手臂,测量时要注意使用适合儿童臂围的袖带,保证测量的准确性。

    三、测量血压的正确操作要点

    无论是测量左手还是右手,都需要注意以下要点:

    体位:测量时受试者应坐在有靠背的椅子上,双脚着地,上臂裸露并与心脏处于同一水平位置,例如坐在椅子上时,手臂放在桌子上,心脏位置大致与桌子高度相当。

    袖带使用:袖带应平整地缠在上臂,袖带下缘应在肘窝上约2.5cm处,袖带的气囊应包裹上臂的80%左右,过松或过紧都会影响测量结果的准确性。

    测量次数:一般需要测量2-3次,每次测量间隔1-2分钟,取平均值作为最终的血压值。

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