心绞痛的早期症状有什么问

心绞痛早期症状多样，胸部不适表现为疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后可放射至其他部位，性质常为压迫等；伴随症状有全身的出汗、乏力及其他系统的呼吸困难、恶心呕吐等，有冠心病危险因素人群出现相关症状应及时就医。

一、胸部不适

1.疼痛部位

典型的心绞痛疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。有时疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群的疼痛放射部位可能有差异，比如老年女性可能疼痛放射部位不典型，更容易表现为上腹部不适等。这是因为心脏的神经传导与身体其他部位神经有交叉，疼痛信号会传导到相近的神经支配区域。

2.疼痛性质

疼痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛，尤其是老年人和糖尿病患者，他们的痛觉可能不敏感，更易被忽视。例如，一位70岁的糖尿病患者，可能只是感觉胸部有沉重感，而没有明显的刺痛等典型表现。

二、伴随症状

1.全身症状

可伴有出汗、乏力等全身症状。疼痛发作时，身体会因为应激反应出现交感神经兴奋，导致出汗，这是身体的一种代偿性反应。比如在疼痛较剧烈时，患者会不自觉地出汗，同时感到浑身无力，活动耐力下降。

2.其他系统症状

部分患者可能伴有呼吸困难，这是因为心绞痛发作时心肌缺血，影响心脏的泵血功能，导致肺淤血，从而出现呼吸困难。还有些患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这是由于内脏神经反射引起的，疼痛刺激通过神经传导影响到胃肠道神经，导致胃肠道反应。对于女性患者，在心绞痛早期可能更容易出现疲劳、气短等非典型症状，需要引起重视，因为女性的心血管系统生理特点与男性有差异，其心绞痛的表现可能不那么典型。

心绞痛早期症状可能因人而异，当出现上述症状时，尤其是有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等）的人群，应及时就医，进行心电图等相关检查，以便早期发现和治疗心绞痛，避免病情进一步恶化。