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浸润肺结核有什么症状

2025年10月09日 20:51:15
病情描述:

浸润肺结核有什么症状

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    浸润肺结核有全身症状、呼吸系统症状及其他症状。全身症状有发热(多为长期午后低热,不同年龄表现略有差异,生活方式及基础病史影响)、倦怠乏力(不同年龄表现程度不同);呼吸系统症状包括咳嗽咳痰(初期干咳或少量黏液痰,随病情进展变化,不同年龄表现有特点,生活方式影响)、咯血(约1/3-1/2患者有,不同年龄咯血风险不同,相关病史影响)、胸痛(病变累及胸膜时出现,不同性别感受可能无明显差异,生活方式影响);其他症状有呼吸困难(病变范围大或伴胸腔积液等时出现,不同年龄表现不同)。

    倦怠乏力:患者常感疲倦,缺乏精力,影响日常生活和工作,不同年龄人群表现程度可能不同,儿童可能表现为活动耐力下降,老年人则可能更易感到力不从心。

    呼吸系统症状

    咳嗽咳痰:咳嗽是浸润肺结核最常见的症状,初期多为干咳或仅有少量黏液痰,随着病情进展,可出现黏液脓性痰。不同年龄儿童咳嗽表现有特点,婴幼儿可能不会表述咳嗽,而是表现为呼吸增快等;老年人咳嗽反射相对减弱,咳痰可能无力。生活方式中,吸烟会刺激呼吸道,加重咳嗽咳痰症状,有慢性支气管炎病史的患者,合并肺结核时咳嗽咳痰会更严重。

    咯血:约1/3~1/2的患者有咯血表现,咯血量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带血,大量咯血时可出现大口咯血,甚至危及生命。不同年龄患者咯血风险不同,老年人血管弹性差,咯血后止血相对困难;儿童咯血相对少见,但一旦发生需高度重视。有高血压、冠心病病史的患者,咯血时因情绪紧张等可能加重心脏负担,需密切关注。

    胸痛:当病变累及胸膜时可出现胸痛,多为刺痛,随呼吸运动和咳嗽加重。不同性别患者胸痛感受可能无明显差异,但女性在月经周期等生理变化时可能对胸痛敏感度略有不同。生活方式中,剧烈运动可能诱发胸痛加重,有胸部外伤病史的患者合并肺结核时,胸痛表现需注意与外伤区别。

    其他症状

    呼吸困难:多见于病变范围较大或伴有胸腔积液等情况的患者,表现为呼吸急促。儿童呼吸系统发育尚未完善,呼吸困难时可能出现三凹征等表现;老年人肺功能本身减退,呼吸困难症状可能更早出现且更严重。

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