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戊肝的症状会有哪些

2025年10月09日 21:20:49
病情描述:

戊肝的症状会有哪些

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    戊肝症状因类型和人群而异,急性戊型肝炎分黄疸型和无黄疸型,黄疸型有前期、黄疸期、恢复期表现,无黄疸型症状较轻;重症戊肝起病急骤、进展快,有多种严重表现;慢性戊肝少见,免疫低下者易患,有反复症状;不同年龄、性别及生活方式、基础肝病人群感染戊肝症状有差异。

    黄疸型:

    前期:多数患者起病类似感冒,可有发热,一般在37.5~38.5℃左右,部分患者以发热为首发症状,还可伴有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹痛、腹泻等症状,此期持续1~21天,平均5~7天。

    黄疸期:发热消退,随后出现黄疸,患者尿色加深如浓茶样,巩膜和皮肤黄染,黄疸持续2~6周。部分患者可有大便颜色变浅,皮肤瘙痒等胆汁淤积表现。

    恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻或消失,肝功能逐渐恢复正常,此期持续2周至4个月,平均1个月。

    无黄疸型:症状相对较轻,可仅有乏力、食欲减退等非特异性症状,部分患者可能没有明显的黄疸表现,容易被忽视,病程相对较短,一般在3个月内恢复。

    重症戊型肝炎

    多见于老年患者、妊娠晚期女性等人群。起病急骤,病情进展迅速。早期可出现极度乏力、严重消化道症状(如频繁呕吐、顽固性呃逆等),随着病情发展,可出现黄疸进行性加深(血清总胆红素大于171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L)、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、意识障碍等)、腹水等表现,严重者可在短期内死亡。

    慢性戊型肝炎

    较为少见,主要见于免疫功能低下者,如合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、长期使用免疫抑制剂者等。患者可反复出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状,肝功能检查可出现转氨酶反复升高,肝脏病理检查可见慢性肝炎的改变。

    对于不同年龄、性别的人群,戊肝症状可能有一定差异。例如,儿童感染戊肝后症状相对较轻,黄疸发生率较低;妊娠晚期女性患戊肝时重症发生率较高,病情更易恶化。生活方式方面,长期酗酒者感染戊肝后可能加重肝脏损害,症状相对更重。有基础肝脏疾病病史的患者,如本身有乙肝、丙肝等基础肝病,感染戊肝后病情可能更复杂,症状也可能更严重。

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