老年冠心病有哪些症状问

老年冠心病有典型症状和不典型症状，典型症状为胸骨体上段或中段之后的压榨性等胸痛，由体力劳动等诱发且逐步加重后渐消失；不典型症状有无痛性心肌缺血、呼吸困难、乏力头晕等非特异性症状及易被误诊的上腹部疼痛，因老年患者症状不典型易被忽视或误诊，有危险因素的老年人群应密切关注异常表现并及时检查。

疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

疼痛性质：多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。

诱发因素：常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

不典型症状

无痛性心肌缺血：老年冠心病患者可能没有明显的胸痛症状，而是表现为无症状性心肌缺血。这在糖尿病等合并神经病变的老年患者中较为常见，由于神经受损，对疼痛的感知不敏感，所以可能没有典型的胸痛表现，但存在心肌缺血的客观证据，如心电图ST-T改变等。

呼吸困难：部分老年冠心病患者以呼吸困难为首要表现。这是因为心肌缺血导致心脏功能下降，心功能不全，肺淤血，从而引起呼吸困难。活动后呼吸困难往往更为明显，休息后可缓解，但随着病情进展，可能在休息时也会出现呼吸困难。

其他表现：部分老年患者可能表现为乏力、头晕等非特异性症状。心肌缺血导致心脏泵血功能减弱，全身脏器供血不足，尤其是脑供血不足时，可出现头晕；长期慢性心肌缺血引起心肌重构，心脏功能逐渐减退，会导致患者乏力。另外，还可能出现上腹部疼痛，容易被误诊为胃肠道疾病，这是因为心脏的感觉神经与胃肠道的感觉神经有部分交叉，疼痛信号传导可能出现混淆。

老年冠心病患者由于身体机能下降，症状可能不典型，容易被忽视或误诊，因此对于老年人群，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等冠心病危险因素的患者，应密切关注身体出现的各种异常表现，及时进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等，以便早期发现和治疗冠心病。