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急性心肌梗死如何急救

2025年10月09日 12:25:47
病情描述:

急性心肌梗死如何急救

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    急性心肌梗死发生时,需立即停止活动休息,呼叫急救系统,让患者取舒适体位,有条件吸氧,准备备用药物(注意特殊病史禁忌),密切观察病情变化,儿童罕见但处理类似需轻柔符合儿科特点。

    一、立即停止活动并休息

    急性心肌梗死患者应立即停止一切剧烈活动,就地休息。因为活动会增加心脏负担,加重心肌缺血缺氧。无论年龄大小,只要发生急性心肌梗死,都需首先安静下来,避免因继续活动导致病情恶化。对于有冠心病病史的人群,更应格外注意,在日常活动中要随时警惕心肌梗死的发生,一旦出现相关症状,第一时间停止活动。

    二、呼叫急救系统

    尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话。即使患者本身年龄较大或有其他基础病史,也应迅速呼叫急救,因为专业的医疗救援能为后续治疗争取宝贵时间。急救人员会携带专业设备尽快到达现场,对患者进行初步评估和救治。

    三、采取合适体位

    让患者采取舒适的体位,如半卧位或坐位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担。对于不同年龄的患者,半卧位或坐位能相对减轻呼吸困难等症状。例如,老年患者可能本身心肺功能有所下降,合适的体位能让呼吸更顺畅一些。

    四、有条件时吸氧

    如果现场有氧气设备,应立即给患者吸氧。吸氧可以提高血氧浓度,改善心肌缺氧状况。无论患者年龄大小,吸氧都有助于缓解心肌缺血带来的不适。对于患有慢性呼吸系统疾病的患者,在心肌梗死发生时吸氧可能更为重要,能有效改善机体缺氧状态。

    五、药物准备(若有备用药物且符合使用情况)

    如果患者随身携带硝酸甘油等缓解心绞痛的药物,可协助其服用。但需注意,硝酸甘油一般是舌下含服,要确保药物在有效期内。对于有青光眼等特殊病史的患者,使用硝酸甘油可能会有禁忌,此时应避免随意使用,严格遵循急救人员的专业判断。

    六、密切观察病情变化

    在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的病情变化,如患者的意识、呼吸、脉搏等情况。如果患者出现心脏骤停等更危急的情况,要立即进行心肺复苏等急救操作。对于儿童患者发生急性心肌梗死的情况极为罕见,但一旦发生,处理原则类似,但操作要更加轻柔且符合儿科特点,如心肺复苏时按压的力度和频率要严格按照儿科急救标准进行。

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