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牙髓炎的症状是什么引起的

2025年10月09日 21:41:47
病情描述:

牙髓炎的症状是什么引起的

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    牙髓炎主要症状为疼痛,其引起原因包括细菌感染(龋病、牙周病致细菌侵入牙髓)、物理因素(创伤、温度刺激致牙髓受影响)、化学因素(充填材料、酸蚀剂等刺激牙髓)。

    细菌感染:

    龋病:细菌是引发牙髓炎最常见的因素,当龋病发生时,龋洞内的细菌会逐渐侵入牙髓。例如,变形链球菌等细菌在口腔内代谢糖类产酸,酸会腐蚀牙体硬组织,随着龋损不断进展,细菌及其毒素可通过牙本质小管或穿通的髓腔进入牙髓,引起牙髓的炎症反应。儿童由于口腔卫生意识相对较弱,且喜欢吃甜食,发生龋病的几率较高,若龋病未及时治疗,就容易引发牙髓炎。成人如果长期不注意口腔清洁,也可能因龋病导致牙髓炎。

    牙周病:牙周病时,深牙周袋内的细菌及其毒素可通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起逆行性牙髓炎。这种情况在一些患有严重牙周炎的患者中较为常见,牙周炎患者牙周袋内的致病菌如牙龈卟啉单胞菌等,会沿着根尖方向侵入牙髓,导致牙髓感染发炎。

    物理因素:

    创伤:牙齿受到外力撞击,如咀嚼时咬到硬物、交通事故等导致的牙外伤,可引起牙髓出血、充血,进而发展为牙髓炎。对于儿童来说,活泼好动,发生牙外伤的风险相对较高,比如在学校玩耍时摔倒碰撞到牙齿等情况。成人在运动、工作中也可能出现牙外伤而引发牙髓炎。

    温度刺激:过冷或过热的温度刺激也可引起牙髓炎。例如,食用过冰的食物或喝过热的汤后,温度刺激可通过牙本质小管传导至牙髓,引起牙髓的急性炎症反应。这种情况在各个年龄段都可能发生,但对于牙本质敏感的人群,如中老年人牙齿磨耗较重时,更容易受到温度刺激的影响而引发牙髓炎。

    化学因素:

    充填材料刺激:在补牙过程中,如果使用了刺激性较强未垫底或垫底不当的充填材料,如某些不合格的树脂材料等化学物质,可刺激牙髓,引起牙髓炎症。一般在补牙后短时间内可能出现牙齿对冷热敏感等牙髓炎症状,这种情况在临床中也时有发生,需要医生在补牙时严格选择合适材料并正确操作。

    酸蚀剂等刺激:在进行牙齿美白等操作时,如果使用的酸蚀剂等化学物质不慎接触到牙髓,也可能引起牙髓的炎症反应。这种情况相对较少见,但对操作医生的技术要求较高,需要精准操作以避免化学物质刺激牙髓。

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