为什么早晨血压会高问

人体早晨血压升高受多种因素影响，激素分泌节律使升血压激素分泌增加致血压升高，RAAS系统激活通过血管收缩、钠水潴留使血压上升，交感神经活性升高致外周血管收缩使血压上升，血压自身调节机制变化也会影响早晨血压，如“非杓型”高血压及患基础疾病人群更易出现早晨血压升高。

一、激素分泌节律影响

人体的激素分泌存在昼夜节律，早晨时，肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素分泌增加。例如，研究发现，正常人血浆去甲肾上腺素浓度在早晨6-8点达到高峰，这种激素水平的变化会导致血管收缩，外周阻力增加，从而使血压升高。对于有高血压病史的人群，这种激素分泌的节律性变化可能更为明显，因为他们的血压调节机制可能已经存在一定程度的紊乱。

二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

早晨时，RAAS系统会被激活。肾脏分泌的肾素增加，肾素作用于肝脏分泌的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，还能促进醛固酮分泌，醛固酮会导致钠水潴留，血容量增加，这些因素共同作用使血压升高。老年人由于肾脏功能等生理功能的减退，RAAS系统的这种昼夜节律变化可能更为显著，更容易出现早晨血压升高的情况。

三、交感神经活性变化

早晨醒来后，人体从睡眠状态逐渐转为觉醒状态，交感神经活性会逐渐升高。交感神经兴奋会使心率加快，心肌收缩力增强，外周血管收缩，从而导致血压上升。对于生活方式不健康的人群，比如长期熬夜、作息不规律的人，交感神经的昼夜节律可能被打乱，更容易出现早晨血压异常升高的情况；而年轻人群如果存在长期精神压力大等情况，也可能影响交感神经活性，导致早晨血压升高。

四、血压自身调节机制的变化

人体的血压自身调节机制在早晨也会发生变化。夜间人体血压通常会有一个下降的过程，称为血压的“杓型”变化，而早晨时血压会从夜间的低谷逐渐回升到高峰。如果这种自身调节机制出现紊乱，比如“非杓型”高血压患者，夜间血压下降不明显，早晨血压就会升高得更为显著。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，由于血管内皮功能等可能受到影响，血压自身调节机制更容易出现异常，导致早晨血压升高的风险增加。