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心绞痛是什么症状怎么个疼法

2025年10月09日 13:48:27
病情描述:

心绞痛是什么症状怎么个疼法

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征,疼痛部位在胸骨体上段或中段之后等,性质多为压迫等,诱因有体力劳动等,持续3-5分钟,不同人群如老年人、糖尿病患者、女性有不同特点,出现类似表现需及时就医检查治疗。

    疼痛部位

    主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

    疼痛性质

    胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。

    疼痛诱因

    发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。

    疼痛持续时间

    疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。

    不同人群心绞痛的特点

    老年人

    老年人心绞痛的症状可能不典型,部分老年人可能仅表现为胸闷、气短,而无明显的胸痛。这是因为老年人的痛觉神经敏感性降低。另外,老年人的心绞痛诱因可能不明显,可能在安静状态下发作,这与老年人冠状动脉病变更广泛、侧支循环建立相对较差有关。

    糖尿病患者

    糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不典型,容易被忽视。这是因为糖尿病可引起神经病变,导致痛觉传导异常。糖尿病患者的心绞痛可能更易出现心肌梗死等严重并发症,因为高血糖等因素会进一步加重冠状动脉病变。

    女性

    女性心绞痛的症状有时与男性不同,女性可能更多表现为疲劳、呼吸困难等非典型症状。这可能与女性的生理特点以及激素水平等因素有关。例如,雌激素可能对心血管有一定的保护作用,绝经后女性雌激素水平下降,心绞痛的发生率相对升高,且症状可能不典型。

    心绞痛是一种需要引起重视的心血管疾病症状,如果出现上述类似疼痛等表现,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等,以明确诊断并进行相应的治疗。

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