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心脏不好有什么表现

2025年10月09日 17:31:40
病情描述:

心脏不好有什么表现

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    心脏不好有多种常见表现,包括心悸(心律失常等可致,不同人群有别)、呼吸困难(左心功能不全等可致,不同年龄性别生活方式人群表现有差异)、胸痛(冠心病心绞痛等可致,不同性别年龄人群表现不同)、水肿(右心功能不全可致,与体循环淤血等有关,不同生活方式病史人群有差异)、乏力(心输出量减少致组织器官灌注不足,各年龄段性别人群可出现)、晕厥(心脏输出量突然减少致脑供血不足,不同人群需警惕不同心脏原因)。

    呼吸困难:是心脏不好常见的症状之一。轻者仅在活动后出现,重者可在休息时也发生。比如左心功能不全时,肺淤血会导致呼吸困难,表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能表现为呼吸急促、喂养困难等;女性在妊娠期心脏负担加重时也可能更易出现呼吸困难;长期久坐、缺乏运动的人心脏功能相对较弱,也较易在活动后出现呼吸困难。

    胸痛:心脏不好引起的胸痛多为心前区或胸骨后疼痛,疼痛性质可为压榨性、闷痛、刺痛等。像冠心病心绞痛发作时,常为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。不同性别中,男性冠心病心绞痛发作时胸痛表现可能更典型,但女性有时症状不典型,易被忽视;不同年龄人群,老年人可能胸痛不典型,而年轻人心绞痛发作时胸痛相对更典型些。

    水肿:右心功能不全时较易出现水肿,常见于下肢,尤其是脚踝部,严重时可波及全身。其发生与体循环淤血有关,钠水潴留是重要因素。不同生活方式人群,长期高盐饮食者更易出现钠水潴留,从而加重水肿;不同病史人群,有慢性心功能不全病史的人更易反复出现水肿。

    乏力:患者常感到疲倦、没力气,活动耐力下降。这是因为心脏功能受损,心输出量减少,组织器官灌注不足,导致全身代谢功能减弱。各年龄段、各性别人群都可能出现,比如心脏不好的老年人可能日常简单活动后就感到明显乏力。

    晕厥:突发的短暂性意识丧失,多是由于心脏输出量突然减少,导致脑供血不足引起。例如严重的心律失常,如房室传导阻滞等,可导致晕厥发生。不同人群中,老年人血管调节功能相对较差,发生晕厥时更需警惕心脏原因;儿童出现晕厥需高度重视,排查先天性心脏疾病等可能。

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