房颤是心率快还是脉搏快问

房颤时通常心率快于脉搏即脉搏短绌，其发生机制是心房失有效收缩致心脏收缩不规则、心室率增快且部分心室搏动不能产生有效动脉搏动；儿童房颤较少见但影响大需密切监测，成年人不同情况发生房颤时脉搏短绌表现有别，老年人是高发人群且发生栓塞风险高需关注监测并综合评估采取相应治疗预防血栓事件。

发生机制

房颤时，心房失去有效的收缩，导致心脏收缩不规则，心室率往往增快。由于部分心室收缩较弱，不足以产生有效的动脉搏动，所以会出现脉搏次数少于心率的情况。例如，心脏电活动紊乱，心房率可高达350-600次/分钟，而心室率取决于房室结的传导功能，一般在100-160次/分钟左右，但此时会有很多心室搏动不能产生足够的压力来使外周动脉搏动，从而导致脉搏次数少于心率。

不同人群房颤时心率与脉搏表现及相关注意事项

儿童：儿童房颤相对较少见，但一旦发生，同样存在心率快于脉搏的情况。儿童身体各器官功能尚未完全成熟，房颤可能对其心功能影响更大，需要密切监测心率和脉搏情况，及时发现异常并就医。因为儿童的代偿能力相对较弱，房颤可能更快地影响其血液循环和各器官灌注。

成年人：成年人发生房颤时，一般能较明显地感觉到脉搏短绌现象。不同年龄、性别、生活方式的成年人，房颤的诱发因素和表现可能有所不同。比如，长期大量饮酒的成年人更容易发生房颤，这类人群在出现心悸等不适时，要注意检查心率和脉搏，及时排查房颤可能。有基础心脏疾病的成年人，如冠心病、心肌病等患者，发生房颤时心率与脉搏的差异可能更明显，且病情变化可能更快，需要更严格地监测和管理。

老年人：老年人是房颤的高发人群，随着年龄增长，心脏结构和功能发生变化，房颤时心率快于脉搏的情况更常见。老年人各器官功能衰退，对房颤导致的心输出量减少等情况耐受性差，需要更加关注日常的心率和脉搏监测。如果发现脉搏短绌，应及时就诊，评估房颤的病情严重程度，如是否存在血栓风险等，因为老年人发生房颤时发生脑梗死等栓塞事件的风险更高。例如，老年人本身血管弹性下降，房颤时心房内易形成血栓，一旦血栓脱落随血流循环可能导致脑栓塞等严重并发症，所以对于老年人房颤时心率快于脉搏的情况，要综合评估，采取相应的抗凝等治疗措施来预防血栓事件。