完全性左束支传导阻滞心电图特征问

完全性左束支传导阻滞心电图特征包括：成人QRS波群时限≥0.12秒，V、V导联呈宽大平顶或有切迹R波且前无q波，V、V导联呈宽阔QS波或rS波且S波宽大，ST段与QRS波群主波方向相反，T波与QRS波群主波方向相反，不同年龄人群有相应特点及儿童在特殊情况下可能有差异。

1.QRS波群时限

成人QRS波群时限通常大于等于0.12秒。这是因为左束支传导阻滞时，激动从右束支下传心室，再通过心室肌缓慢传导到左心室，导致心室除极时间延长。对于不同年龄人群，儿童的心肌传导特性与成人有所不同，但一般来说，完全性左束支传导阻滞的QRS波群时限延长这一特征依然存在，只是在儿童中的具体数值可能与成人有差异，但基本大于正常范围（正常成人QRS波群时限一般小于0.12秒）。

2.QRS波群形态

V、V导联：呈宽大、平顶或有切迹的R波，其前无q波。因为左心室除极延迟，主要表现为宽大的R波。在儿童中，由于心肌发育尚未完全成熟，V、V导联的QRS波群形态可能在细节上与成人有差异，但宽大的R波伴平顶或切迹的特征依然存在。

V、V导联：呈宽阔的QS波或rS波，S波宽大。这是因为左心室除极方向与正常相反，右心室先除极，左心室除极时向右心室方向，导致V、V导联表现为QS波或rS波且S波宽大。在特殊人群如患有先天性心脏病等基础疾病的儿童中，可能会因为基础心脏结构的异常而使V、V导联的QRS波群形态有所不同，但完全性左束支传导阻滞的基本形态特征还是存在的。

3.ST-T改变

ST段：ST段方向与QRS波群主波方向相反。例如，V、V导联QRS波群主波向上，ST段则向下；V、V导联QRS波群主波向下，ST段则向上。这种ST-T改变是继发于心室除极顺序异常的复极改变。对于不同年龄人群，这种ST-T改变的机制是相同的，但在儿童中，由于心肌的生理特性，ST-T改变的程度可能与成人有所不同，需要结合具体的临床情况进行综合判断。

T波：T波方向与QRS波群主波方向相反。如V、V导联QRS波群主波向上，T波向下；V、V导联QRS波群主波向下，T波向上。在有基础心脏疾病的儿童中，T波的改变可能会更加明显或出现其他异常变化，需要密切关注。