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爆发性心肌炎有什么症状

2025年10月09日 11:44:46
病情描述:

爆发性心肌炎有什么症状

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    爆发性心肌炎患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状,急性发作时有心血管系统症状如心悸、呼吸困难、胸痛、低血压休克等,还有头晕黑矇、少尿无尿等其他系统症状,儿童和青壮年更易在感染后出现心脏相关并发症,病情严重时情况危急。

    一、前驱症状

    爆发性心肌炎患者在发病前1~3周通常会有病毒感染的前驱症状,比如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状,或者出现恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒首先侵袭人体,引发全身的免疫反应,从而表现出这些非特异性的前驱表现,不同年龄人群可能都有这样的前驱症状,但儿童和青壮年相对更易在感染后出现心脏相关并发症。

    二、急性发作症状

    1.心血管系统症状

    心悸:患者可自觉心跳明显加快、紊乱或心前区不适感。这是由于心肌受损后,心脏的正常节律受到影响,心肌细胞的电活动异常导致。无论是儿童还是成人,都可能出现心悸表现,儿童可能无法准确描述,但会表现出烦躁不安等情况。

    呼吸困难:是较为常见的症状,患者会感觉气不够用,严重时可能端坐呼吸。这是因为心肌收缩力下降,心输出量减少,肺循环淤血所致。不同年龄人群呼吸困难的表现形式可能有所不同,儿童可能在活动后更容易出现呼吸急促,而成人可能在安静状态下也会感到呼吸困难。

    胸痛:部分患者会出现心前区压榨性疼痛,疼痛程度可轻可重。这是因为心肌缺血缺氧,刺激心脏神经纤维引起疼痛感觉,年龄较大的患者可能更能明确表述胸痛的性质和部位,儿童可能以哭闹等方式表达不适。

    低血压和休克:病情严重时可出现血压下降,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现。这是因为心肌泵血功能严重受损,心输出量急剧减少,不能维持有效的血液循环,各个组织器官灌注不足。无论哪个年龄段,一旦出现低血压和休克都是病情危重的信号,需要紧急处理。

    2.其他系统症状

    头晕、黑矇:由于心输出量减少,脑供血不足,患者会出现头晕甚至黑矇的情况,严重时可能发生晕厥。儿童可能在玩耍过程中突然出现站立不稳等表现,成人可能在活动后突然感到头晕不适。

    少尿或无尿:肾脏灌注不足时,可出现尿量减少甚至无尿的情况,这提示患者可能已经出现了肾功能损害,多发生在病情进展到较严重阶段时,各年龄人群均可出现,但儿童由于肾脏代偿能力相对较弱,可能更容易出现尿量的明显变化。

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