妊娠期高血压疾病怎么检查问

妊娠期高血压疾病的评估包括病史采集（关注年龄性别、生活方式、既往病史）、体格检查（测血压、体重、查水肿）、实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能）、超声检查（胎儿超声、子宫动脉血流）及眼底检查（观察视网膜小动脉情况），各检查从不同方面助力对该疾病的诊断与病情判断。

生活方式：了解孕妇的孕前体重、孕期体重增长情况，若体重增长过快可能增加患病风险；询问孕期的饮食结构，高盐饮食可能影响血压；还要关注孕妇的休息情况，劳累可能加重病情。

病史：详细询问孕妇既往有无高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史，若有这些基础疾病，妊娠期发生高血压疾病的风险会增加。

体格检查

血压测量：定期测量孕妇血压是重要的检查方法，正常血压收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，需非同日再次测量以明确是否为高血压。

体重：监测孕妇体重变化，每周体重增加>0.5kg可能提示隐性水肿，是妊娠期高血压疾病的一个表现。

水肿：观察孕妇有无水肿，若出现下肢凹陷性水肿，且休息后不消退，要警惕妊娠期高血压疾病。

实验室检查

血常规：了解孕妇有无贫血，贫血可能与妊娠期高血压疾病相关，一般血红蛋白<100g/L考虑贫血。

尿常规：检测尿蛋白，尿蛋白阳性（+）及以上提示可能存在蛋白尿，蛋白尿的出现及严重程度反映了肾脏受累情况，24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常。

肝功能：部分妊娠期高血压疾病患者可能出现肝功能异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等。

肾功能：检查肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能，若肾功能受损，提示病情可能较重。

凝血功能：妊娠期高血压疾病患者可能存在凝血功能异常，如血小板减少、凝血酶原时间延长等，需监测凝血功能。

超声检查

胎儿超声：评估胎儿的生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长等指标，了解胎儿是否生长受限；观察胎盘的情况，如胎盘厚度、有无胎盘早剥等。

子宫动脉血流：通过超声检测子宫动脉血流情况，若子宫动脉血流阻力增高，提示胎盘血流灌注不足，与妊娠期高血压疾病的发生发展相关。

眼底检查

眼底视网膜小动脉的痉挛程度是反映妊娠期高血压疾病严重程度的重要指标之一，通过眼底镜检查可观察视网膜小动脉的管径、有无出血、渗出等情况。