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室性心动过速有哪些症状

2025年10月09日 10:02:30
病情描述:

室性心动过速有哪些症状

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    室性心动过速症状因个体差异、病情严重程度不同而异,包括心悸、胸闷、头晕、黑矇、晕厥(严重时休克表现如皮肤苍白湿冷、血压下降、尿量减少等)。

    一、心悸

    患者常自觉心跳明显加快、心慌,这种心悸感较为突出,是室性心动过速常见的主观症状之一。对于不同年龄人群,表现可能相似,但儿童可能因表达能力有限,更多表现为躁动不安等。例如,成人可能能清晰感觉到心脏跳动异常加快,而儿童可能通过哭闹、精神状态改变等体现出心悸带来的不适。

    二、胸闷

    患者会有胸部闷塞感,感觉胸部发紧、压迫,呼吸可能也会受到一定影响。在生活方式方面,若本身有不良生活习惯,如长期熬夜、吸烟等,可能会加重胸闷症状。对于有基础心脏病史的人群,胸闷可能是室性心动过速发作时的典型伴随症状,且病情变化时胸闷程度可能会有不同,比如病情加重时胸闷可能会更加明显,持续时间更长。

    三、头晕

    由于心脏节律异常,导致心输出量减少,脑部供血不足,从而引起头晕。老年人本身血管弹性下降、血液循环相对较弱,发生室性心动过速时更容易出现头晕症状,严重时可能会导致站立不稳、摔倒等情况。儿童若发生室性心动过速出现头晕,可能会表现为站立时摇晃、精神萎靡等。

    四、黑矇

    患者会出现短暂的视物发黑情况,这也是脑部供血不足的一种表现。在病史方面,如果患者有过心肌梗死等心脏疾病史,发生室性心动过速时黑矇的发生风险可能会增加。不同性别在这方面的表现并无本质差异,但女性在特殊生理时期,如孕期、围绝经期等,身体状态变化可能会影响对黑矇的耐受程度等。

    五、晕厥

    病情严重时,可能会发生晕厥,即突然失去意识。这是因为心脏无法有效泵血,导致大脑严重缺血缺氧。对于有室性心动过速病史的患者,再次发作时需格外警惕晕厥的发生,尤其是在一些危险环境中,如驾驶、高处作业等,一旦发生晕厥可能会引发严重后果。

    六、休克表现(严重时)

    当室性心动过速持续时间较长、病情非常严重时,可能会出现休克相关表现,如皮肤苍白、湿冷、血压下降、尿量减少等。无论是哪个年龄段的患者,严重休克表现都是室性心动过速危及生命的重要标志,需要立即进行紧急救治。例如,老年患者本身各脏器功能衰退,发生休克后恢复相对困难,需要更加及时有效的抢救措施;儿童发生严重休克时,病情进展往往较为迅速,需要争分夺秒进行处理。

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