高血压的主要发病原因是什么问

高血压的发生受遗传、环境及其他因素影响。遗传约60%患者有家族史，基因变异可致血压调控异常；环境因素包括高盐饮食、过量饮酒、肥胖、精神压力大；其他因素有年龄增长患病率升高，更年期前女性患病率低于男性，更年期后接近或高于男性。

环境因素

饮食因素：高盐饮食是重要的环境危险因素。人体摄入过多的钠会导致体内钠水潴留，血容量增加，进而使血压升高。一般来说，每日钠摄入量超过6克就可能增加高血压风险。例如，长期习惯食用咸菜、腌制品等高盐食物的人群，患高血压的几率显著高于饮食清淡人群。此外，过量饮酒也会引发高血压，酒精会促进交感神经兴奋，使心率加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对脂质的代谢，导致动脉硬化，增加高血压发生风险。

肥胖因素：肥胖尤其是中心性肥胖与高血压密切相关。过多的脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，会释放多种激素和炎性介质，影响胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致血压升高。儿童期肥胖如果不加以控制，成年后患高血压的可能性大大增加。研究表明，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群的数倍。

精神压力因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等会通过神经内分泌系统影响血压。当人处于长期应激状态时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，使心率加快，血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、面临巨大生活压力的人群，如一些企业高管、长期备考的学生等，高血压的发生率相对较高。在儿童和青少年中，如果学习压力过大、家庭关系紧张等也可能对血压产生潜在影响，虽然儿童期表现可能不明显，但长期的精神压力积累可能为成年后的高血压埋下隐患。

其他因素

年龄因素：随着年龄增长，高血压的患病率逐渐升高。老年人血管弹性下降，动脉硬化加重，血管阻力增加，容易出现高血压。例如，60岁以上人群中高血压的患病率明显高于年轻人。儿童和青少年时期血压一般处于正常范围，但如果有上述不良因素影响，也可能出现血压偏高的情况，而且随着年龄增长，这种偏高可能逐渐发展为高血压。

性别因素：在更年期前，女性患高血压的概率低于男性，但更年期后，女性患高血压的概率逐渐接近男性甚至高于男性。这与女性更年期后雌激素水平下降等生理变化有关，雌激素具有一定的血管保护作用，雌激素水平降低后，血管调节功能发生变化，容易导致血压升高。