儿童心肌炎有什么症状问

儿童心肌炎症状多样、轻重不一，多数患儿发病前1-3周有病毒感染前驱症状，轻症有乏力、心悸、胸闷等表现，重症可出现呼吸困难、水肿、心律失常、心源性休克等，不同年龄儿童表现有差异，有基础病或免疫力低的儿童症状可能不典型且进展快。

一、前驱感染症状

多数患儿在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即乏力，类似“感冒”样症状，或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为引起心肌炎的病毒多为嗜心肌性病毒，先在呼吸道或消化道黏膜细胞中繁殖，然后通过血液循环侵袭心肌。

二、心脏相关症状

1.轻症表现

乏力：患儿自觉全身没有力气，活动耐力明显下降，原本能跑能跳的孩子，现在走一段路就觉得累，不愿意活动。

心悸：患儿可自觉心跳加快、心慌，有时候能感觉到心脏跳动不规律，年龄稍大的儿童可能会表述自己“心脏乱跳”“胸口发慌”等，但小婴儿可能表现为烦躁不安、哭闹不止。

胸闷：感觉胸口发闷，呼吸不畅，大一点的孩子可能会说“胸口憋得慌”，小婴儿可能会出现呼吸浅表、呼吸频率增快等表现。

2.重症表现

呼吸困难：病情较重时，患儿会出现明显的呼吸困难，呼吸急促，严重时可出现端坐呼吸，即孩子不能平卧，必须坐着才能稍微缓解呼吸困难的症状。这是因为心肌受损后，心脏的泵血功能下降，肺循环淤血，导致呼吸功能受限。

水肿：主要是右心衰竭的表现，可出现下肢水肿，严重时可波及全身，表现为眼睑水肿、颜面水肿等。这是由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，水分淤积在组织间隙导致。

心律失常：可表现为各种类型的心律失常，如早搏、心动过速、房室传导阻滞等。严重的心律失常可导致患儿出现头晕、黑矇，甚至晕厥。例如，房室传导阻滞严重时，心脏的跳动节律和频率会发生明显异常，影响心脏的正常射血功能。

心源性休克：这是极为严重的情况，患儿表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、血压下降等，若不及时抢救，可危及生命。这是因为心肌严重受损，心脏输出量急剧减少，不能满足机体的代谢需要。

不同年龄的儿童在心肌炎症状表现上可能会有一定差异，婴幼儿不会准确表达自身不适，更多以哭闹、喂养困难等非特异性表现为主；学龄儿童能够较好地表述自身的不适症状，如胸闷、心悸等。而且，有基础疾病的儿童或者免疫力较低的儿童，心肌炎的症状可能会更不典型，或者病情进展更迅速，需要更加密切地观察和及时诊断处理。