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为什么左右手量的血压不一样

2025年10月09日 14:41:46
病情描述:

为什么左右手量的血压不一样

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    左右手血压存在差异的原因包括血管解剖因素、血流动力学因素、个体差异因素;正确测量血压以减少左右手臂差异影响需选择稳定测量部位且保持手臂与心脏同一水平,规范测量方法,多次测量取平均值并保证袖带绑扎合适。

    人体的左右上肢动脉起源略有不同,右上肢血压通常来自主动脉弓的第一大分支头臂干,左上肢血压来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,由于血管路径、长度等存在差异,会导致左右手臂血压有一定差别,一般右上肢血压比左上肢略高,但差值通常在10~20mmHg以内。

    血流动力学因素

    从心脏泵出的血液到达左右上肢时,血流阻力等情况有别。在正常生理状态下,这种差异使得左右手臂测得的血压数值不同。比如,左心室射血后,血液到达右手臂和左手臂的时间、压力传导等过程存在细微差别,进而影响血压测量结果。

    个体差异因素

    不同个体的身体状况存在差异,包括血管弹性、神经调节等方面。例如,一些人可能存在一侧上肢血管较另一侧更为狭窄的情况(可能是先天性因素或后天血管病变等原因),这就会直接导致两侧血压测量值不同。老年人由于血管弹性下降,这种左右手臂血压的差异可能会相对更明显,因为血管弹性对血压传导的影响在老年人中更为突出,血管弹性差时,左右上肢血管对血压的缓冲等作用不同,使得血压测量值差异更易显现。对于患有外周血管疾病的人群,如一侧上肢动脉粥样硬化等,左右手臂血压差异往往会显著增大,此时测量血压时需特别关注这种差异情况,以便更准确评估整体血管状况。

    如何正确测量血压以减少左右手臂差异的影响

    测量部位选择

    一般建议以较稳定的一侧手臂作为常规测量部位,如果发现两侧血压差异较大,要进一步检查血管等情况。测量时应保持手臂与心脏处于同一水平位置,无论是测量左手还是右手,都要让手臂放置的高度与心脏所在高度一致,这样能保证测量结果的相对准确性。

    测量方法规范

    使用合格的血压测量仪器,按照正确的测量步骤进行操作。多次测量同一侧手臂的血压,取平均值,以减小单次测量的误差。例如,可连续测量2~3次,每次间隔1~2分钟,然后取平均值作为该侧手臂的血压值。对于左右手臂血压差异较大的情况,更要通过多次测量来尽量准确反映该侧手臂的真实血压情况。在测量过程中,要保证袖带的绑扎松紧合适,以能插入1~2手指为宜,过松或过紧都会影响测量结果的准确性,进而影响对左右手臂血压差异的判断。

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