小孩心肌炎的症状有哪些问

小孩心肌炎发病前1-3周常有病毒感染前驱症状，发病时心脏相关症状有心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等，还可能出现恶心、呕吐、头晕、晕厥等其他系统症状，若小孩有相关表现应警惕心肌炎，及时就医，有基础疾病或免疫力低下小孩更需密切关注。

一、前驱感染症状

小孩心肌炎在发病前1-3周往往有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即所谓的“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒首先侵犯呼吸道或消化道，然后累及心脏。不同年龄段小孩可能表现略有差异，婴幼儿可能更难准确表述前驱症状，常以哭闹、精神差等非特异表现为主。

二、心脏相关症状

1.心悸

小孩可能会自觉心跳过快、过慢或不规则，年幼儿童可能无法明确表述心悸，但会表现出烦躁不安、哭闹不止等情况。这是由于心肌受损后，心脏的正常节律受到影响，电活动异常导致。

2.胸痛

较大儿童可能会诉说心前区疼痛，疼痛性质多样，可为闷痛、刺痛等。但小孩表述胸痛时可能不准确，需要家长仔细观察。这是因为心肌炎症导致心肌细胞缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。

3.呼吸困难

病情较轻时可能仅表现为活动后气促，病情较重时安静状态下也可出现呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸。这是因为心肌收缩力下降，心输出量减少，导致肺部淤血，影响气体交换。婴幼儿呼吸困难时可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等。

4.乏力

小孩会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，原本能进行的活动，如玩耍、走路等会变得容易疲劳。这是因为心肌功能受损，身体各器官得不到充足的血液供应，能量产生不足所致。

三、其他系统症状

1.恶心、呕吐

部分小孩心肌炎时可出现消化系统症状，如恶心、呕吐，这可能是因为病毒感染累及胃肠道，或者是心肌受损后引起的全身反应影响了消化系统功能。

2.头晕、晕厥

严重的心肌炎可能导致心律失常，如严重的房室传导阻滞等，从而引起脑供血不足，出现头晕、晕厥等症状。年幼儿童晕厥时可能表现为突然晕倒、意识丧失等，需要紧急处理。

如果小孩出现上述相关症状，尤其是在有病毒感染前驱症状后出现心脏相关及其他系统异常表现，应高度警惕心肌炎的可能，及时就医进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，以便早期诊断和治疗。对于有基础疾病或免疫力低下的小孩，更要密切关注其健康状况，因为这类小孩发生心肌炎时病情可能进展更快，需要更加及时的医疗干预。