出现致命性心律失常如何急救问

首先确保现场环境安全，判断患者意识、呼吸、脉搏，若出现致命性心律失常，先进行心肺复苏，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸，然后使用AED，打开电源、粘贴电极片、分析心律并除颤，同时针对儿童、老年人、有基础病史患者有不同注意事项，要尽快呼叫EMS并持续急救操作。

一、判断环境与患者状态

1.首先要确保现场环境安全，远离危险区域。然后迅速判断患者的意识、呼吸和脉搏情况。如果患者突然意识丧失、呼吸停止或仅有喘息、大动脉（如颈动脉）搏动消失，高度怀疑出现致命性心律失常，如心室颤动等。

二、进行心肺复苏

1.胸外按压：立即开始胸外按压，将患者仰卧在坚硬的平面上，双手交叠，手指交叉抬起，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，频率至少100-120次/分钟。对于儿童（1-8岁），按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约5厘米），婴儿（1岁以下）用两拇指或一手环抱按压，深度约为胸廓前后径的1/3（大约4厘米），频率同样为100-120次/分钟。

2.开放气道：在胸外按压30次后，开放气道，采用仰头抬颌法，清除口腔内异物等。

3.人工呼吸：进行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒以上，确保胸廓起伏。

三、使用自动体外除颤器（AED）

1.打开AED：迅速取出AED，打开电源，按照AED的语音提示操作。

2.粘贴电极片：将电极片按照AED的指示粘贴在患者胸部，一个贴在右锁骨下，另一个贴在左乳头外侧。

3.分析心律并除颤：AED会自动分析患者心律，如果提示需要除颤，在患者身体不接触他人的情况下按下放电按钮进行除颤。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童发生致命性心律失常时，心肺复苏的操作要特别注意力度和部位，因为儿童的骨骼肌肉等组织发育尚未成熟。在使用AED时，要使用儿童专用电极片（如果有），并且要根据儿童的年龄准确调整按压和通气的比例等操作。

2.老年人：老年人可能同时合并其他基础疾病，在进行心肺复苏和除颤时，要更加轻柔地操作，避免造成额外的损伤，同时要尽快呼叫急救医疗服务系统（EMS），尽快将患者转运到有进一步治疗条件的医院。

3.有基础病史患者：对于本身有心脏病史等基础病史的患者出现致命性心律失常，在急救过程中要尽量记录患者发病前后的症状等信息，为后续的医疗救治提供参考。同时，在等待急救人员到来的过程中，持续进行心肺复苏等急救操作。