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血压高和熬夜有关系吗

2025年10月09日 19:38:29
病情描述:

血压高和熬夜有关系吗

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    血压高和熬夜有关系,熬夜通过神经内分泌系统影响、激活RAAS系统、损害血管内皮功能、影响代谢等多方面导致血压升高,不同人群熬夜对血压影响有差异,有熬夜习惯等人群应避免熬夜维持血压正常。

    神经内分泌系统的影响:熬夜时,人体处于应激状态,交感神经兴奋,会释放去甲肾上腺素等神经递质,促使心跳加快、血管收缩,从而导致血压升高。长期熬夜会使这种交感神经兴奋的状态持续,进而影响血压的稳定。例如,有研究发现,长期睡眠不足的人群,其体内去甲肾上腺素水平较正常睡眠者升高,这与血压升高的发生密切相关。

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活:熬夜可激活RAAS系统,使得肾素分泌增加,血管紧张素Ⅱ生成增多,醛固酮分泌也随之增加。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,会使外周血管阻力增大,醛固酮则会导致水钠潴留,血容量增加,最终共同作用导致血压升高。多项临床观察显示,熬夜人群的RAAS系统相关指标较正常作息人群异常,提示该系统激活在熬夜引发血压高中起重要作用。

    对血管内皮功能的损害:熬夜会影响血管内皮细胞的正常功能,导致内皮素-1等缩血管物质分泌增多,而一氧化氮等舒血管物质分泌减少,破坏血管内皮的舒张收缩平衡,使血管弹性下降,外周血管阻力增加,引起血压升高。动物实验表明,长期熬夜的动物血管内皮功能指标出现明显异常,与血压升高的病理改变相符。

    对代谢的影响:熬夜还会干扰机体的代谢功能,导致胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等。胰岛素抵抗会影响血管的正常功能,脂质代谢紊乱会使血脂异常,这些都与高血压的发生发展相关。比如,有研究追踪调查发现,长期熬夜人群中胰岛素抵抗发生率升高,同时血脂异常的比例也高于正常作息人群,而胰岛素抵抗和血脂异常都是高血压的独立危险因素。

    对于不同年龄、性别的人群,熬夜对血压的影响可能存在一定差异,但总体上都会增加血压高的风险。年轻人长期熬夜可能会提前出现血压调节机制的紊乱;女性在特殊生理时期,如经期、孕期等,熬夜对血压的影响可能更为明显,因为这些时期女性的内分泌状态本身就容易波动,熬夜会进一步加重内分泌失调,从而影响血压。有高血压病史的人群熬夜则会使血压更难控制,可能导致血压大幅波动,增加心脑血管事件的发生风险。对于有熬夜习惯的人群,尤其是本身存在血压偏高倾向或有高血压家族史的人,应尽量避免熬夜,保持规律的作息时间,以维持正常的血压水平。

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