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心绞痛症状是什么

2025年10月09日 14:21:31
病情描述:

心绞痛症状是什么

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征,有特定疼痛部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式,不同人群如老年人、女性、糖尿病患者有不同症状特点,出现类似症状需及时就医检查治疗。

    疼痛部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如,部分患者会感觉左侧肩膀、手臂出现疼痛不适。

    疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛。比如,患者可能描述胸部有重物压迫感,呼吸时感觉不畅快。

    疼痛诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。例如,快步走、爬坡、情绪激动时容易诱发心绞痛发作。

    疼痛持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,一般不超过15分钟。可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。比如,典型的心绞痛发作持续时间大多在3-5分钟左右。

    缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。例如,含服硝酸甘油后,多数患者的心绞痛症状会在几分钟内得到缓解。

    不同人群心绞痛症状的特点

    老年人:老年人心绞痛症状可能不典型,可能仅表现为胸闷、气短,或者上腹部不适、牙痛等不典型部位的症状。这是因为老年人的感觉神经退化,对疼痛的感知不如年轻人敏锐。例如,有些老年患者可能只是觉得肚子不舒服,而忽略了是心绞痛引起的牵涉痛。

    女性:女性心绞痛症状有时与男性不同,可能更易出现疲劳、呼吸困难、恶心、呕吐等症状,而胸痛表现相对不典型。这可能与女性的生理特点以及激素水平等因素有关。比如,女性心绞痛发作时,除了胸痛,可能更易感到极度疲倦,影响日常生活。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不明显,这是因为糖尿病性神经病变可能导致患者对疼痛的感知减退。所以糖尿病患者如果出现胸闷、气短、出汗等非典型症状时,也需要警惕心绞痛的可能。

    心绞痛是一种需要引起重视的心血管疾病相关症状,如果出现上述类似症状,应及时就医进行相关检查,如心电图、冠状动脉造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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