发生心绞痛的处理措施问

发生心绞痛时，首先要立即停止活动休息，然后尝试舌下含服硝酸甘油，若不缓解或严重则呼叫急救医疗服务，同时保持呼吸通畅，之后患者被送医进一步评估检查及后续治疗管理，有冠心病危险因素者要重视长期管理降低风险。

一、立即停止活动并休息

发生心绞痛时，首先要让患者立即停止正在进行的活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏的负担，导致心肌耗氧量进一步增加，从而加重心绞痛症状。对于不同年龄、性别的患者，休息都能帮助减少心脏的工作量，缓解心肌缺血缺氧的状态。例如，老年患者身体机能相对较弱，更需要及时休息来降低心脏负荷；年轻患者在剧烈运动后发生心绞痛，也应马上停止运动休息。

二、尝试舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。一般来说，成人可以舌下含服硝酸甘油一片，但要注意硝酸甘油可能会引起头痛、低血压等不良反应。对于有青光眼的患者，由于硝酸甘油可能会升高眼压，应避免使用；对于低血压患者，使用硝酸甘油需谨慎，因为可能会进一步降低血压。如果含服一片后症状无缓解，可每隔5-10分钟再含服一片，最多含服3片。若15分钟内疼痛仍不缓解，应考虑可能发生了心肌梗死等更严重的情况，需立即就医。

三、呼叫急救医疗服务

如果心绞痛发作较为严重或经休息、含服硝酸甘油后症状无明显改善，应立即呼叫急救医疗服务，如拨打120。在等待急救人员到来的过程中，要让患者保持安静，尽量减少其紧张情绪。对于有基础病史的患者，如既往有冠心病病史的患者，更要及时呼叫急救，因为这类患者发生严重心血管事件的风险更高。

四、保持呼吸通畅

确保患者的呼吸道通畅，对于有假牙的患者要及时取出假牙，防止堵塞呼吸道。如果患者出现呕吐，要将其头部偏向一侧，避免呕吐物误吸进入气管。不同年龄的患者在保持呼吸通畅方面需要注意的细节有所不同，比如儿童患者的气道相对较窄，更要小心避免气道堵塞情况的发生；老年患者可能存在气道肌肉松弛等情况，也需特别关注呼吸道状况。

五、后续就医评估

患者被急救人员送往医院后，医生会进行进一步的评估和检查，如心电图检查、血液检查等，以明确心绞痛的严重程度和病因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗等。对于有冠心病危险因素的患者，如高血压、高血脂、糖尿病患者，在发生心绞痛后更要重视后续的长期管理，包括控制基础疾病、改善生活方式等，以降低再次发生心绞痛或心肌梗死的风险。