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心率不齐的危害是什么

2025年10月09日 16:38:32
病情描述:

心率不齐的危害是什么

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心率不齐对心脏有多方面不良影响,一是干扰心脏泵血功能致心输出量减少,影响儿童生长发育及加重老年人心功能不全风险;二是引发心悸、胸闷胸痛等症状,影响特定人群工作生活及加重基础心血管疾病患者病情;三是某些严重心率不齐会增加心脏性猝死风险,有基础病、老年人群及患特定遗传相关心率不齐疾病者风险更高。

    一、对心脏泵血功能的影响

    心率不齐会干扰心脏正常的节律,影响心脏的有效泵血。正常情况下,心脏有规律的收缩和舒张能保证血液充分地从心房泵入心室,再由心室泵向全身。而心率不齐时,可能导致心室的充盈和射血出现异常,使心输出量减少。例如,某些快速型心率不齐可能会使心脏舒张期明显缩短,心室充盈不足,进而导致每搏输出量降低,长期如此会影响全身器官的血液供应。对于儿童来说,心率不齐若影响心输出量,可能会影响其生长发育过程中的器官功能发育;老年人本身心脏功能可能就有所减退,心率不齐会进一步加重心功能不全的风险。

    二、引发心脏相关症状

    1.心悸:患者会明显感觉到心跳异常,可能是心跳过快、过慢或不规则,这种不适会给患者带来心理上的负担,尤其是对于一些精神压力较大的人群,可能会进一步加重焦虑情绪。比如一些年轻的职场人群,本身工作压力大,若出现心率不齐引发的心悸,会影响工作状态和生活质量。

    2.胸闷、胸痛:心率不齐时,心肌的供血可能会受到影响。因为心脏的供血主要依赖于冠状动脉,而心率的异常会改变冠状动脉的灌注情况。当心肌缺血时,患者会出现胸闷、胸痛等症状。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,心率不齐可能会诱发心绞痛发作,使病情加重。在女性群体中,激素水平的变化可能会对心率产生影响,进而在心率不齐时更容易出现胸闷、胸痛等症状。

    三、增加心脏性猝死风险

    某些严重的心率不齐,如室性心动过速、心室颤动等,是导致心脏性猝死的重要原因。室性心动过速可使心脏的收缩功能急剧恶化,心室颤动则会使心脏失去有效的泵血功能,若不及时救治,很快会导致患者死亡。对于有器质性心脏病基础的人群,如心肌病患者、心肌梗死病史的患者等,发生严重心率不齐进而引发心脏性猝死的风险更高。在老年人群中,随着年龄的增长,心脏结构和功能逐渐退化,本身就更容易出现严重的心率不齐,从而增加心脏性猝死的可能性。同时,一些遗传因素导致的心率不齐相关疾病,如长QT间期综合征等,在特定的诱因下也极易引发心脏性猝死,需要高度警惕。

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