什么叫败血症问

败血症是病原体侵入血液循环生长繁殖并产生毒素引发的全身性感染性综合征，致病菌多样且不同人群易感染菌有别，入侵途径包括皮肤黏膜创口、肠道、呼吸道等，临床表现有全身高热寒战等及局部瘀点等，实验室检查血常规可见白细胞等变化、血培养是确诊关键，治疗主要是据血培养选有效抗菌药，儿童需密切监测生命体征等并合理选药，老年人要考虑肝肾功能，有基础疾病者需控制基础病兼顾相关治疗等。

一、败血症的定义

败血症是病原体侵入血液循环系统，在其中生长繁殖并产生毒素，从而引发的全身性感染性综合征。

二、病因

1.致病菌因素：多种致病菌均可导致败血症，常见的有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，不同人群易感染的致病菌有所差异，例如儿童可能更易感染B族链球菌等。

2.入侵途径：病原体可通过皮肤或黏膜的创口（如外伤、手术切口等）、肠道（如肠道感染后细菌移位）、呼吸道（如吸入致病菌）等侵入人体，进而进入血液循环引发感染。

三、临床表现

1.全身症状：多数患者会出现高热（体温可高达39℃以上）、寒战，部分患者体温也可能不升，还可伴有乏力、食欲减退、全身不适等表现。

2.局部表现：皮肤黏膜可能出现瘀点，病情严重时可出现感染性休克相关表现，如血压下降、尿量减少等；还可能有肝脾肿大等表现，若感染累及特定器官，如肺部，可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状；累及脑部可出现头痛、意识障碍等。

四、实验室检查

1.血常规：白细胞计数可升高或降低，中性粒细胞比例通常增高，还可能伴有血红蛋白降低、血小板减少等情况。

2.血培养：是确诊败血症的关键依据，通过对血液中病原菌的培养，能明确致病菌种类，从而为选用敏感抗菌药物提供依据。

五、治疗原则

主要是应用有效的抗菌药物，需根据血培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，及时控制感染。对于特殊人群：

儿童：因其免疫系统发育不完善，发生败血症时病情变化快，需密切监测生命体征、感染指标等，及时调整治疗方案，且应优先考虑非药物干预基础上合理选用抗生素，避免低龄儿童使用不恰当药物增加风险。

老年人：身体机能下降，发生败血症时症状可能不典型，要更细致观察病情变化，在使用抗菌药物时需考虑其肝肾功能减退等情况，合理选择药物及调整剂量。

有基础疾病患者：如糖尿病患者，需积极控制血糖；恶性肿瘤患者可能需在治疗败血症的同时兼顾肿瘤相关治疗，且这类患者抵抗力差，治疗过程中要注意预防二次感染等情况。