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心脏安装起搏器后遗症

2025年10月09日 10:21:28
病情描述:

心脏安装起搏器后遗症

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    心脏安装起搏器存在多种后遗症。感染方面,植入手术有感染风险,切口感染等发生率有数据,受患者自身及手术因素影响,儿童感染风险有差异;电极相关问题包括电极移位,儿童更易发生且早期常见,会影响起搏功能,还有电极断裂较少见但需再次手术;起搏器综合征多见于双腔起搏器植入后,有一定发生率,影响患者生活质量及儿童生长发育;其他还有皮肤刺激,儿童因皮肤娇嫩更易出现,以及心理影响,患者可能有焦虑抑郁等,与多种因素相关。

    影响因素:患者自身因素如糖尿病患者血糖控制不佳时,感染风险会增加;手术操作过程中的无菌观念执行情况等也会影响感染发生概率。对于儿童患者,由于其自身免疫力相对较低,且手术配合度等因素,感染风险可能相对成人有差异,需要更严格的术后护理监测。

    心脏安装起搏器后遗症-电极相关问题

    电极移位

    发生情况:起搏器电极可能会发生移位,儿童患者由于其心脏结构和活动度等因素,相对成人更易出现电极移位情况。一般在术后早期相对更易发生,有研究表明起搏器植入后电极移位发生率约为1%-3%左右。

    影响:电极移位会影响起搏器正常感知和起搏功能,导致患者出现心悸、头晕等不适症状,严重时可能影响心脏正常节律控制。

    电极断裂

    发生情况:虽然相对较少见,但也可能发生。其发生与电极材料、患者活动情况等相关。

    影响:电极断裂会使起搏器无法正常工作,需要再次手术进行电极更换等处理,给患者带来额外的创伤和医疗成本。

    心脏安装起搏器后遗症-起搏器综合征

    发生情况:主要见于双腔起搏器植入后,由于房室收缩不同步等原因导致,发生率约在1%-10%左右。

    表现及影响:患者可能出现乏力、气短、头晕等症状,影响患者的生活质量和心脏功能,儿童患者如果发生起搏器综合征,会影响其生长发育等情况,因为心脏功能异常会限制身体的正常代谢和营养供应等。

    心脏安装起搏器后遗症-其他相关问题

    皮肤刺激

    发生情况:起搏器囊袋部位可能会出现皮肤刺激症状,如局部皮肤红肿、瘙痒等,儿童患者由于皮肤相对娇嫩,可能更易出现此类情况。

    影响因素:与囊袋周围组织对起搏器的反应有关,也与患者自身皮肤敏感性等因素相关。

    心理影响

    发生情况:部分患者安装起搏器后可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁等。儿童患者虽然心理发育尚未成熟,但也可能因为对身体变化的不适应等出现情绪问题。

    影响因素:与患者对疾病的认知程度、手术带来的心理压力等相关,儿童患者可能还受到家长情绪等因素的间接影响。

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