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心脏骤停怎么处理

2025年10月09日 18:52:39
病情描述:

心脏骤停怎么处理

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    识别心脏骤停后启动急救系统,实施心肺复苏,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,使用AED,后续继续心肺复苏并转运患者进一步治疗。

    一、识别心脏骤停

    1.判断意识:轻拍并呼喊患者,观察是否有反应。若患者无反应,高度怀疑心脏骤停。不同年龄人群表现可能有差异,儿童若突然对刺激无反应也需警惕。

    2.判断呼吸:观察患者胸部有无起伏,听有无呼吸音,时间不超过10秒。婴儿和儿童的呼吸判断需同时关注胸廓运动和呼吸感觉。

    二、启动急救系统

    1.呼叫急救人员:立即拨打急救电话,如我国为120,告知地点、患者情况等信息。对于有基础疾病或特定病史的患者,需特别说明病史,以便急救人员提前准备。

    2.获取自动体外除颤器(AED):在等待急救人员到来过程中,尽快寻找AED并获取。

    三、实施心肺复苏(CPR)

    1.胸外按压

    按压部位:两乳头连线中点。对于儿童,按压部位可适当调整,婴儿则为两乳头连线中点下方一横指处。

    按压方法:成人用双手掌根垂直按压,深度至少5厘米但不超过6厘米,频率至少100-120次/分钟;儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5厘米),婴儿约为4厘米,频率同样为100-120次/分钟。按压与放松时间大致相等,放松时手掌根不离开按压部位。

    2.开放气道

    仰头抬颌法:成人用一只手放在患者前额,手掌用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,将下颌向上抬起。对于有颈部损伤可能的患者,采用双下颌上提法。婴儿开放气道时,用一手托住婴儿的颈背部,另一手放在前额轻轻推头,使头部轻度后仰,避免过度后仰导致气道梗阻加重。

    3.人工呼吸

    口对口人工呼吸:开放气道后,进行2次人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。对于儿童,人工呼吸与胸外按压的比例为15:2,婴儿为30:2。在进行人工呼吸时,要注意避免过度通气。

    四、使用AED

    1.连接AED:打开AED电源,按照AED提示连接电极片,将电极片贴在患者胸部正确位置,一个贴在右锁骨下方,另一个贴在左乳头外侧。

    2.分析心律并除颤:AED会自动分析心律,若提示需要除颤,在患者身体不接触的情况下按下放电按钮进行除颤。

    五、后续处理

    1.继续心肺复苏:除颤后立即继续进行心肺复苏,约进行5个循环(约2分钟)后再次评估患者情况。

    2.转运患者:将患者转运至医院进一步治疗,在转运过程中密切监测患者生命体征。对于有基础疾病的患者,如冠心病患者,需在转运过程中持续关注心脏相关指标变化。

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