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低血压高有什么危害

2025年10月09日 11:03:53
病情描述:

低血压高有什么危害

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    低血压高会对重要脏器血液灌注产生多方面不良影响,如影响脑部、心脏、肾脏血液灌注;还会增加心血管事件风险,损伤血管内皮促进动脉粥样硬化;同时对眼部、外周血管等也有影响,导致视力下降、肢体发凉麻木等问题,是多种不良健康状况的重要危险因素。

    一、对重要脏器血液灌注的影响

    脑部:当出现低血压高情况时,脑部的血液供应会受到影响。脑部灌注不足可能导致头晕、黑矇等症状,长期慢性的脑部低灌注还可能影响认知功能,使记忆力减退、注意力不集中等。对于老年人来说,本身脑血管就可能存在一定程度的硬化等基础问题,低血压高对脑部血液灌注的影响更为显著,更容易引发脑供血不足相关的一系列不良后果。

    心脏:心脏自身的血液供应主要依靠冠状动脉。低血压高时,冠状动脉灌注压降低,心肌供血减少,可能会引起心绞痛等心肌缺血的表现。如果长期处于这种状态,还可能导致心肌重构,影响心脏的正常结构和功能,增加心力衰竭等严重心脏疾病的发生风险。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,低血压高会进一步加重心脏的缺血缺氧状况,使病情恶化。

    肾脏:肾脏是对灌注压比较敏感的器官。低血压高会导致肾灌注不足,影响肾脏的滤过功能,长期可引起肾功能损害,出现蛋白尿、肌酐升高等表现,进而可能发展为慢性肾衰竭。在老年人群中,本身肾脏功能就有一定程度的减退,低血压高对肾脏的损害可能更快更严重。

    二、增加心血管事件风险

    低血压高会使血管壁承受异常的压力,长期如此会损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能紊乱。血管内皮功能紊乱会引起血管收缩、炎症反应等,促进动脉粥样硬化的形成和发展。动脉粥样硬化的斑块破裂等情况容易引发急性心血管事件,如心肌梗死、脑卒中等。研究表明,血压控制不佳(包括低血压高这种情况)是心血管事件发生的重要危险因素之一。对于有高血压家族史、长期吸烟、肥胖等心血管疾病高危因素的人群,低血压高带来的心血管事件风险会进一步升高。

    三、对眼部等其他器官的影响

    眼部:眼部的血液供应也会受到低血压高的影响。视网膜的血液灌注不足可能导致视力下降、视野缺损等问题。长期的眼部血液灌注异常还可能引发眼底病变等眼部疾病。例如,可能会使视网膜动脉出现硬化、狭窄等改变,影响视网膜的正常功能。

    外周血管:外周血管的灌注不足会导致四肢的血液供应减少,出现肢体发凉、麻木等症状。对于糖尿病患者等本身存在周围神经病变、血管病变基础的人群,低血压高会加重外周血管的缺血情况,增加肢体溃疡、坏疽等并发症的发生风险。

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