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狂犬病发作是什么样子

2025年10月09日 16:53:27
病情描述:

狂犬病发作是什么样子

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    狂犬病发作从前驱期、兴奋期到麻痹期逐渐进展,前驱期多数患者有类似感冒症状及对刺激敏感等表现,儿童可能精神变化不易察觉,有高危暴露史等需警惕;兴奋期患者高度兴奋,有极度恐怖、恐水、怕风等典型症状,儿童表现可能不典型,有高危接触史未规范处置可明确方向;麻痹期痉挛停止出现迟缓性瘫痪,儿童脏器功能弱易迅速恶化,有高危暴露史未规范预防者病情终末期,不同人群表现因因素有差异,怀疑应立即就医规范处置。

    年龄因素影响:儿童可能在前驱期更容易出现精神方面的变化,如烦躁不安等,但由于表述能力有限可能不易被察觉,需密切观察其行为变化。

    生活方式影响:若患者有被可疑动物咬伤等高危暴露史,在前驱期出现上述症状时应高度警惕狂犬病。

    病史影响:有被动物咬伤未规范处理病史的人群,前驱期症状出现时更应及时就医排查。

    兴奋期

    症状表现:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状,患者听到流水声、看到水或仅提及饮水时,可引起咽喉肌严重痉挛。怕风表现为微风或其他刺激如光线、声响等可引起咽肌痉挛。此外,患者还可出现体温升高(一般在38-40℃)、心率加快、血压升高、大汗淋漓、流涎等症状,部分患者可出现精神失常、谵妄、幻听等。此期持续1-3天。

    年龄因素影响:儿童在兴奋期可能更难以配合医疗操作,由于其表述能力差,恐水、怕风等表现可能不典型,需医护人员通过细致的观察和专业的评估来判断病情。

    生活方式影响:有高危动物接触史且未进行规范预防处置的人群,在兴奋期的典型症状出现时可明确诊断方向。

    病史影响:有未规范处理的动物咬伤病史的患者,兴奋期出现典型症状可确诊狂犬病。

    麻痹期

    症状表现:痉挛逐渐停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。随后患者可因呼吸肌麻痹和延髓性麻痹而死亡。此期持续时间较短,一般为6-18小时。

    年龄因素影响:儿童在麻痹期可能更容易出现呼吸、循环等重要系统功能的迅速恶化,因为儿童的各脏器功能相对较弱,耐受能力较差。

    生活方式影响:有明确高危暴露史且未进行规范预防的人群,麻痹期的出现意味着病情已进入终末期。

    病史影响:有相关动物咬伤未处理病史的患者,麻痹期的表现是狂犬病病情进展的最终阶段。

    狂犬病发作是一个从前驱期、兴奋期到麻痹期逐渐进展的过程,每个阶段都有其特定的症状表现,不同人群由于年龄、生活方式、病史等因素的不同,在发作过程中的表现可能会有一定差异,一旦怀疑狂犬病发作应立即就医进行规范处置。

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