两只胳膊血压值差别大是为什么问

人体双上肢血压存在一定正常差异，若差值超20mmHg或伴不适则需就医，其差异可能因生理因素（右上肢略高）、疾病因素（动脉粥样硬化、大动脉炎、胸廓出口综合征等致一侧血压降低）及测量因素（方法、仪器等不当）引起，健康人应定期监测并保持健康生活方式维护血管健康。

一、生理因素

人体双上肢血压本就存在一定差异，一般来说，右上肢血压略高于左上肢，这主要是与血管的解剖结构有关。主动脉弓发出的头臂干，首先分出右颈总动脉和右锁骨下动脉，左锁骨下动脉直接从主动脉弓发出，所以右上肢动脉内的血流压力相对略高，通常差值在10-20mmHg之间，这是正常的生理现象，这种差异在大多数健康人群中都存在，与年龄、性别等因素关系不大，只要差值在这个正常范围内，一般无需过度担忧。

二、疾病因素

1.动脉粥样硬化

随着年龄增长，尤其是中老年人群，动脉粥样硬化的发生率增加。如果一侧上肢的动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄、弹性减退，就会引起该侧上肢血压降低，从而使双上肢血压差值增大。动脉粥样硬化的发生与长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关，男性相对女性在相同生活方式下可能更容易患动脉粥样硬化相关疾病，进而影响双上肢血压差异。

2.大动脉炎

多见于年轻女性，是一种累及大动脉的慢性非特异性炎症疾病。它会造成主动脉及其主要分支的狭窄或闭塞，若累及上肢动脉，会导致受累侧上肢缺血，血压明显降低，双侧上肢血压差值可显著增大。患者除了双上肢血压差异大外，还可能伴有低热、乏力等全身症状。

3.胸廓出口综合征

由于胸廓出口处的神经血管束受到压迫，常见于长期不良姿势、肩部外伤等情况的人群。压迫会影响上肢的血液供应，导致受压侧上肢血压降低，出现双上肢血压差值增大的情况，同时可能伴有上肢疼痛、麻木等症状。

三、其他因素

1.测量因素

测量方法不正确时，也可能导致双上肢血压差值看似增大。比如测量时袖带缠绕过松或过紧，袖带位置放置不当（过高或过低），测量时患者体位不正确等，都可能影响血压测量结果的准确性，造成双上肢血压差值的异常。

不同的血压测量仪器精度有差异，也可能导致测量结果出现偏差，从而让患者觉得双上肢血压差别大。

如果发现双上肢血压差值超过20mmHg，或者伴有头晕、上肢疼痛等不适症状，应及时就医，进行详细的检查，如血管超声、动脉造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于健康人群，也应定期监测血压，关注双上肢血压情况，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维护血管健康。