妊娠合并心脏病发病时是怎样的问

妊娠合并心脏病发病时症状有呼吸困难、心悸、乏力、胸痛等，体征有心率增快、发绀、水肿、心脏杂音等，需密切监测生命体征，根据病情采取措施，妊娠前应评估，妊娠期间加强产检，注意休息避免加重心脏负担因素以保障母婴安全。

呼吸困难：是较为常见的症状之一。孕妇可能会在休息时也感到气短，需要端坐呼吸来缓解，这是因为心脏功能受损，肺循环淤血，影响气体交换。例如，有研究发现妊娠合并心脏病患者由于心功能不全，肺血管阻力增加，导致肺淤血，进而引起呼吸困难。

心悸：孕妇自觉心跳加快、心慌，这是由于心脏节律或心率发生改变所致。心脏在妊娠期间负担加重，若本身有心脏病基础，心脏的代偿机制可能出现异常，从而引发心悸症状。

乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。因为心脏功能受损，心输出量减少，不能为全身提供充足的氧和营养物质，导致机体处于缺氧和营养供应不足的状态，进而出现乏力表现。

胸痛：部分患者可能会出现胸痛，疼痛性质可为压榨性、闷痛等，这是因为心肌缺血缺氧引起。心脏供血不足时，心肌细胞代谢紊乱，产生的乳酸等物质刺激神经末梢，引发胸痛症状。

体征方面

心率增快：正常孕妇心率在妊娠晚期会有所增加，但妊娠合并心脏病患者心率增快可能更为明显，且休息时心率就可能超过正常范围，如超过100次/分钟等。这是因为心脏需要更快地泵血来满足机体需求，但由于心脏本身存在病变，代偿能力有限，导致心率持续增快。

发绀：口唇、甲床等部位出现青紫，是由于心脏功能不全导致氧合血液减少，静脉血增多，从而出现血氧饱和度下降，引起发绀现象。例如，右向左分流的先天性心脏病患者，静脉血未经充分氧合就进入体循环，导致外周组织缺氧，出现发绀。

水肿：常见于下肢，严重时可波及全身。这是因为心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，水分渗透到组织间隙引起水肿。孕妇在妊娠期间血容量增加，若心脏功能不能适应，就会加重水肿情况。

心脏杂音：通过听诊可以发现心脏杂音，不同类型的心脏病有不同特点的杂音。比如，先天性心脏病可能存在收缩期或舒张期杂音，这是由于心脏结构异常，血液流动产生湍流所致。

对于妊娠合并心脏病的孕妇，在发病时需要密切监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。同时，要根据具体的心脏病类型和病情严重程度采取相应的处理措施。对于有心脏病病史的孕妇，在妊娠前应进行详细的评估，妊娠期间加强产检，密切观察心脏功能变化，以便及时发现问题并处理，保障母婴安全。尤其要注意休息，避免劳累和情绪激动等加重心脏负担的因素。