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经常心痛是不是得了心脏病

2025年10月09日 15:57:40
病情描述:

经常心痛是不是得了心脏病

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    经常心痛可能是心脏病或其他非心脏疾病引起,不同人群经常心痛特点不同,相关检查有心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血液检查等,出现经常心痛应及时就医检查,且要保持健康生活方式降低心脏疾病风险。

    不过,经常心痛也可能由其他非心脏疾病导致,比如胸壁疾病,像肋软骨炎,疼痛部位较固定,局部有压痛;神经官能症也会出现胸痛,疼痛部位不固定,持续时间长短不一,常伴有心悸、乏力等其他神经官能症表现;消化系统疾病,如胃食管反流病,可引起胸痛,疼痛多在胸骨后,伴有烧心、反酸等症状。

    不同人群经常心痛的特点及需要关注的点

    年轻人:年轻人经常心痛可能与神经官能症、心肌炎等有关。如果是神经官能症引起,多与精神压力大、情绪波动等相关,可能还伴有焦虑、失眠等表现;如果是心肌炎,多有前期病毒感染病史,如感冒后出现心痛、乏力、心悸等症状,需及时就医进行心电图、心肌酶谱等检查。

    老年人:老年人经常心痛更要警惕心脏病,尤其是冠心病。老年人血管老化,动脉粥样硬化更常见,发生心绞痛、心肌梗死的风险较高。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,会增加心痛与心脏疾病关联的可能性,需要密切关注心痛发作时的症状细节,如疼痛程度、持续时间、是否伴有呼吸困难、头晕等表现。

    女性:女性经常心痛除了考虑心脏疾病外,在更年期前后,由于内分泌变化,可能出现类似心脏缺血的胸痛症状,但实际并非心脏器质性病变。另外,女性乳腺疾病也可能被误判为心痛,需要注意鉴别。

    经常心痛的相关检查及意义

    心电图检查:是初步筛查心脏疾病的常用方法,可记录心脏电活动,发作时心电图可能出现ST-T改变等心肌缺血表现,有助于诊断冠心病等;但部分患者心痛发作时心电图可能无异常,需要进行动态心电图监测,延长记录时间,提高心肌缺血的检出率。

    心脏超声检查:可以观察心脏结构和功能,如心室壁运动情况、心肌厚度等,有助于发现心肌病、瓣膜病等心脏结构性病变。

    冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,能够直接观察冠状动脉是否存在狭窄、狭窄部位及程度等,对于明确心痛是否由冠心病引起有重要意义。

    血液检查:如心肌酶谱、肌钙蛋白等,对于诊断心肌梗死有重要价值,心肌梗死时这些指标会升高;此外,血脂、血糖等检查有助于评估心血管疾病的危险因素。

    如果出现经常心痛的情况,应及时就医,进行全面的检查评估,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,无论何种人群,都要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等,有助于降低心脏疾病的发生风险。

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