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血压变低什么原因

2025年10月09日 15:47:35
病情描述:

血压变低什么原因

医生回答(1)
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    血压变低有生理性和病理性因素。生理性因素包括体质差异致基础血压偏低、体位变化致体位性低血压;病理性因素有心血管疾病(心脏疾病、血管疾病)、内分泌代谢疾病(甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退)、其他系统疾病(严重感染、营养不良)。发现血压变低需及时就医全面检查,明确病因,生理性因素一般无需特殊治疗但要避诱发因素,病理性因素需针对原发病治疗,特殊人群出现血压变低更应重视并及时就医评估处理。

    体位变化:从卧位或坐位突然站立时,可能出现短暂的血压降低,称为体位性低血压。这是因为体位改变时,血液重力作用导致下肢血液淤积,回心血量减少,心脏输出量相应减少,从而引起血压短暂下降。常见于长时间卧床后突然起身、久蹲后突然站起等情况,一般持续时间较短,可自行恢复。

    病理性因素

    心血管疾病:

    心脏疾病:严重的心律失常,如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等,会影响心脏的正常节律和泵血功能,导致心输出量减少,引起血压降低。心肌梗死导致心肌收缩力显著下降时,也会使血压降低,同时常伴有胸痛、心悸等症状。

    血管疾病:主动脉瓣狭窄会使左心室射血受阻,心输出量减少;大量失血、失液等导致血容量不足时,血管内循环血量降低,血压也会下降,常见于外伤出血、消化道大出血、严重呕吐腹泻等情况。

    内分泌代谢疾病:

    甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,引起血压降低。患者常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。

    肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质激素分泌不足,会影响水盐代谢和血液循环,导致血压降低,同时可能出现色素沉着、低血糖等症状。

    其他系统疾病:

    严重感染:败血症等严重感染时,病原体及其毒素可引起血管扩张、血管通透性增加,有效循环血量减少,从而导致血压降低,常伴有高热、寒战等感染中毒症状。

    营养不良:长期营养不良导致蛋白质等营养物质摄入不足,会使血浆胶体渗透压降低,引起血压降低,常见于饮食不均衡、吸收不良综合征等情况,患者可能伴有消瘦、贫血等表现。

    如果发现血压变低,应及时就医,进行全面的检查,如血常规、心电图、心脏超声、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于生理性因素引起的血压变低,一般无需特殊治疗,但要注意避免突然的体位变化等诱发因素;对于病理性因素引起的血压变低,则需要针对原发病进行治疗。特殊人群如老年人、儿童等,若出现血压变低的情况更应引起重视,老年人可能因血压低导致脑供血不足,出现头晕等症状,儿童则可能影响生长发育等,需及时就医评估和处理。

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