血常规正常为什么会发烧问

不同人群在不同情况下会出现血常规正常但发烧的现象，儿童群体可能因病毒感染初期、处于高温环境等，成人群体可能因病毒感染初期、非感染性炎症、自身免疫性疾病早期、药物热等出现该情况，儿童与成人情况各有特点，如儿童川崎病、幼年特发性关节炎，成人风湿性关节炎活动期、系统性红斑狼疮早期等。

一、病毒感染初期

（一）对于儿童群体

儿童免疫系统尚不完善，在病毒感染初期，比如普通感冒由鼻病毒等引起时，可能血常规还未出现明显异常。此时病毒刚侵入人体，机体的免疫反应还未充分调动起白细胞等在血常规中体现出变化，儿童可能就表现为发烧，年龄越小越容易出现这种情况，因为其免疫调节相对稚嫩。

（二）对于成人群体

成人在病毒感染初期，像流感病毒感染早期，血常规中的白细胞计数、中性粒细胞等可能还未发生典型的变化，但身体已经启动发热机制来对抗病毒，这是因为病毒刺激机体的体温调节中枢，使其调定点升高，从而出现发烧症状。

二、非感染性炎症

（一）不同年龄人群表现

儿童：比如川崎病，好发于5岁以下儿童，在疾病早期可能血常规正常但有发烧表现，这是一种自身免疫性血管炎，是由于血管炎症反应导致体温调节紊乱而发烧。

成人：像风湿性关节炎活动期，在炎症初期血常规可能无明显异常，但会出现发烧症状，这是因为非感染性炎症刺激机体产生致热物质，影响体温调节中枢导致发烧。

三、自身免疫性疾病早期

（一）儿童自身免疫性疾病

例如幼年特发性关节炎，在疾病起始阶段血常规可能正常，但会有长期发烧的情况，这与自身免疫系统异常攻击自身组织，引发一系列反应导致体温调节失衡有关，儿童发病时性别差异相对不明显，但不同年龄段发病特点有差异，婴幼儿可能症状更不典型。

（二）成人自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮早期，部分患者血常规正常但有发烧现象，女性相对更易患系统性红斑狼疮，可能与女性的内分泌等因素有关，自身免疫系统紊乱产生的自身抗体等物质影响体温调节中枢从而导致发烧。

四、其他情况

（一）环境因素影响儿童

儿童如果处于高温环境中时间较长，比如夏季长时间在闷热环境里，可能出现体温调节暂时紊乱，血常规正常但发烧，这是因为环境因素干扰了儿童的体温调节机制，儿童体温调节功能相对较弱，对环境变化更敏感。

（二）药物热影响成人

成人在服用某些药物后，如抗生素等，可能出现药物热，此时血常规可能正常，这是因为药物作为一种外来物质引起机体的变态反应，导致体温调节中枢功能紊乱而发烧，不同个体对药物的反应不同，有的可能在用药后很快出现，有的可能有一定潜伏期。