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心脏复苏怎么做

2025年10月09日 14:14:24
病情描述:

心脏复苏怎么做

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心肺复苏操作包括判断环境与患者情况,胸外心脏按压(确定位置、频率、深度等)、开放气道(清除异物、仰头抬颌)、人工呼吸(口对口及按压通气比例),且婴儿、儿童、老年人有不同注意事项。

    一、判断环境与患者情况

    1.环境评估:首先要确保现场环境安全,如远离带电设备、避免在潮湿地面等危险区域进行操作,保障施救者和患者的安全。

    2.判断患者反应:轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,检查患者是否有意识,同时观察患者是否有呼吸,可通过看(胸部是否起伏)、听(有无呼吸声)、感觉(面部是否有气流)来判断,一般在10秒内完成判断。

    二、胸外心脏按压

    1.按压位置:将患者仰卧于坚硬平面上,双手交叠,用手掌根部放在患者两乳头连线中点的胸骨上。

    2.按压频率:按压频率至少为100-120次/分钟。

    3.按压深度:成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,儿童(1-8岁)按压深度约为5厘米,婴儿(1岁以下)按压深度约为4厘米。以髋关节为支点,利用上身重量垂直下压,按压后要让胸廓充分回弹。

    三、开放气道

    1.清除异物:如果患者口中有异物,如呕吐物等,可采用海姆立克法清除异物,对于婴儿是拍背和按压胸部相结合的方式,对于儿童和成人是腹部冲击法。

    2.仰头抬颌法:一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬颌,使气道打开。

    四、人工呼吸

    1.口对口人工呼吸:开放气道后,进行人工呼吸,用放在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用嘴严密包住患者的嘴,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,然后松开鼻孔,等待胸廓回弹后再进行下一次吹气,每次人工呼吸后再进行胸外心脏按压,按压与通气比例为30:2。

    特殊人群注意事项

    1.婴儿:进行心肺复苏时,胸外心脏按压用两手指尖按压,按压深度和频率要特别注意,避免用力过大造成损伤,同时要更加迅速地判断环境和患者情况,因为婴儿病情变化可能更快。

    2.儿童:与成人相比,儿童的胸廓等结构更脆弱,按压深度和力度要适当调整,在开放气道时头部后仰程度要比成人轻一些,避免过度后仰导致气道损伤,并且要及时呼叫急救人员,因为儿童心肺复苏后恢复的可能性和成人有所不同,需要专业医疗人员进一步处理。

    3.老年人:老年人可能存在骨质疏松等情况,胸外心脏按压时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等情况,同时老年人可能合并多种基础疾病,在心肺复苏过程中要密切关注其基础疾病可能产生的影响,如本身有冠心病等,心肺复苏可能会诱发相关症状,但仍需积极进行心肺复苏抢救。

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